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根据今天在2026年ESC急性心血管护理大会（欧洲心脏病学会急性心血管护理协会年会）上公布的一项研究，常规早期检测神经丝轻链可能有助于改善对院外心脏骤停后认知障碍的预测。
院外心脏骤停后，大脑极易受损，临床医生会使用一系列检测来判断幸存者是否出现脑损伤。
“目前，我们通过测量血液中的神经元特异性烯醇化酶作为脑损伤的标志物，但对其可靠性存在担忧，因为除脑损伤外，其他因素也可能导致其水平升高。”研究主讲人、丹麦哥本哈根大学医院的马丁·迈耶博士解释道。
“另一种血液生物标志物——神经丝轻链，其诊断性能可能优于神经元特异性烯醇化酶。我们比较了神经丝轻链和神经元特异性烯醇化酶在预测院外心脏骤停幸存者长期认知功能方面的表现。”
该研究分析了“心脏骤停后血压与氧合目标（BOX）”试验中参与者的血液样本。这些参与者均在院外心脏骤停后复苏，入院时处于昏迷状态。研究人员测量了心脏骤停后48小时血样中的神经丝轻链和神经元特异性烯醇化酶水平。
部分幸存者同时提供了神经丝轻链和神经元特异性烯醇化酶测量数据，以及心脏骤停数月后通过蒙特利尔认知评估得分评估的认知功能数据。
该研究的关键发现是，48小时时的神经丝轻链水平与蒙特利尔认知评估得分呈负相关，即血液中神经丝轻链水平越高，表明长期认知功能越差。
相比之下，48小时时的神经元特异性烯醇化酶水平与随访时的认知功能则未观察到关联。
迈耶博士总结道：“心脏骤停后早期（患者仍在住院期间）测量的神经丝轻链水平，与长期认知功能相关。而在神经元特异性烯醇化酶检测中，未观察到这种与认知功能的关联。”
“引入常规早期神经丝轻链检测，可能有助于识别高风险患者，从而优化其他检测和扫描的决策，改善康复的针对性，并使临床医生能够更好地告知患者及其家属未来的预期。”
目前，还需要对神经丝轻链检测方法进行进一步的验证和标准化。
更多信息：
“神经丝轻链和神经元特异性烯醇化酶用于评估心脏骤停后长期认知功能”将于3月21日16:25至17:25在1号厅的研究奖环节中报告。
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