禁运时间：2026年3月21日 17:40 CET
关键要点
- 预测院外心脏骤停后哪些患者会发生脑损伤具有挑战性。
- 本研究将入院期间测量神经元特异性烯醇化酶（NSE）的现行标准，与新型标志物神经丝轻链（NfL）的检测进行了比较，以预测长期认知障碍。
- 神经丝轻链（NfL）水平与长期认知功能障碍相关，而神经元特异性烯醇化酶（NSE）则无此关联。
- 心脏骤停后早期进行常规血液NfL检测，可能有助于更好地识别有长期认知障碍高风险的患者。
葡萄牙里斯本 – 2026年3月21日： 根据今天在ESC急性心血管护理2026大会上公布的一项研究，常规早期测量神经丝轻链（NfL）可有助于改善院外心脏骤停后认知障碍的预测。该大会是欧洲心脏病学会（ESC）下属的急性心血管护理协会（ACVC）的年度会议。
院外心脏骤停后，大脑极易受到损伤，临床医生使用一系列测试来预测幸存者是否有脑损伤。研究发表者、丹麦哥本哈根大学医院（Rigshospitalet）的马丁·迈耶博士解释道：“目前，我们测量血液中的神经元特异性烯醇化酶（NSE）作为脑损伤的标志物，但对其可靠性存在担忧，因为除脑损伤外的其他因素也可能导致其水平升高。”他继续说道：“另一种血液生物标志物——神经丝轻链（NfL），在诊断性能上可能优于NSE。我们比较了NfL和NSE对院外心脏骤停幸存者长期认知功能的预测能力。”
该研究分析了“心脏骤停后血压和氧合目标（BOX）”试验参与者的血液样本，这些参与者均因院外心脏骤停复苏，入院时处于昏迷状态。在心脏骤停后48小时采集的样本中测量了NfL和NSE水平。在心脏骤停后数月通过蒙特利尔认知评估（MoCA）评分评估认知功能的数据，可用于同时具有NfL和NSE测量值的部分幸存者。
该研究的关键发现是：48小时时的NfL水平与MoCA评分呈负相关，即血液中NfL水平越高，表明长期认知功能越差。相比之下，48小时时的NSE水平与随访时的认知功能之间未观察到关联。
总结研究结果时，迈耶博士得出结论：“心脏骤停后早期（患者仍在住院期间）测量的NfL水平与长期认知功能相关。而NSE检测则未观察到这种与认知功能的关联。引入常规早期NfL测量，可能有助于识别高风险患者，从而优化其他检查和扫描的决策，改善康复的针对性，并使临床医生能够更好地告知患者及其家属未来的预期。”目前需要进一步验证和标准化NfL检测方法。
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给编辑的说明
资助： 丹麦诺和诺德基金会为BOX试验提供了无限制的研究资助。神经丝轻链的测量得到了丹麦哥本哈根大学医院心脏中心研究委员会的资助。
利益冲突披露： 迈耶博士报告称本研究无相关利益冲突。
参考文献：
- “心脏骤停后评估长期认知功能的神经丝轻链和神经元特异性烯醇化酶”将在研究奖分会场（3月21日16:25-17:25，1号会议室）上展示。
- Meyer MAS, Beske RP, Mølstrøm S, 等. 用于心脏骤停后预后判断的神经丝轻链——迈向验证的第一步. Crit Care. 2025;29:348.
- Isse YA, Hassager C, Møller JE, 等. 血清与血浆中神经元特异性烯醇化酶在院外心脏骤停神经预后评估中的比较. Scand J Clin Lab Invest. 2026;86:28–35.
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