关键要点
- 预测院外心脏骤停后哪些患者遭受脑损伤具有挑战性。
- 本研究将当前标准（住院期间测量神经元特异性烯醇化酶）与新型标志物（神经丝轻链）进行了对比，评估其对长期认知障碍的预测能力。
- 神经丝轻链水平与长期认知功能障碍相关，而神经元特异性烯醇化酶则无此关联。
- 心脏骤停后早期进行常规血液检测神经丝轻链，可能有助于改善对高长期认知障碍风险患者的识别。
葡萄牙里斯本 – 2026年3月21日：今天在ESC急性心血管护理2026大会上公布的一项研究显示，早期常规测量神经丝轻链可能有助于改善院外心脏骤停后认知障碍的预测。该大会是欧洲心脏病学会（ESC）下属的急性心血管护理协会（ACVC）的年度会议。
院外心脏骤停后，大脑极易受损，临床医生会使用一系列检测来判断幸存者是否存在脑损伤。“目前，我们通过测量血液中的神经元特异性烯醇化酶作为脑损伤标志物，但对其可靠性存在担忧，因为除脑损伤外的其他因素也可能导致其水平升高，”研究介绍者、丹麦哥本哈根大学医院Rigshospitalet的Martin Meyer医生解释道。他继续说道：“另一种血液生物标志物——神经丝轻链，可能比神经元特异性烯醇化酶具有更好的诊断性能。我们比较了神经丝轻链和神经元特异性烯醇化酶在预测院外心脏骤停幸存者长期认知功能方面的表现。”
该研究分析了来自“心脏骤停后血压和氧合目标（BOX）”试验参与者的血液样本，这些患者均在院外心脏骤停后复苏成功，并在入院时处于昏迷状态。在心脏骤停后48小时采集的样本中测量了神经丝轻链和神经元特异性烯醇化酶的水平。通过心脏骤停后数月进行的蒙特利尔认知评估（MoCA）评分来评估认知功能，部分幸存者同时具备神经丝轻链和神经元特异性烯醇化酶测量数据，这些数据被用于分析。
该研究的关键发现是，48小时时的神经丝轻链水平与MoCA评分呈负相关，即血液中神经丝轻链水平越高，表明长期认知功能越差。相比之下，48小时时的神经元特异性烯醇化酶水平与随访时的认知功能之间未观察到关联。
总结研究结果时，Meyer医生得出结论：“心脏骤停后早期（患者仍在住院期间）测量的神经丝轻链水平与长期认知功能相关。而神经元特异性烯醇化酶检测未观察到这种与认知功能的关联。引入常规早期神经丝轻链测量可能有助于识别高风险患者，从而优化其他检测和扫描的决策，提高康复的针对性，并使临床医生能够更好地向患者及其家属传达未来的预期。”目前还需要对神经丝轻链检测方法进行进一步验证和标准化。
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