一项新的临床研究发现了一种血液检测方法，可能帮助医生预测哪些卵巢癌患者更可能对一种常见治疗——PARP抑制剂疗法产生良好反应。
这项重要发现已发表在《自然通讯》期刊上，有望帮助全球数千名女性获得更个性化且有效的治疗方案。
全球每年有超过30万名女性被诊断出卵巢癌，其中澳大利亚约1700例。卵巢癌常被称为“沉默杀手”，因其症状模糊且易被忽视，例如腹胀或腹部不适。许多女性直到癌症扩散后才被确诊，使治疗变得更为困难。这种新型血液检测通过帮助医生更早识别适合特定治疗的患者，有望改变这一现状。
这项名为SOLACE2的研究历时四年，涉及澳大利亚15家医院。研究由悉尼大学国家健康与医学研究委员会临床试验中心、皇家墨尔本理工大学和沃尔特和伊丽莎·霍尔医学研究所的科学家共同领导，并由澳大利亚新西兰妇科肿瘤小组协调。
研究人员测试了“激活”免疫系统以提高PARP抑制剂疗法效果的方法。在研究过程中，他们发现一种简单的血液检测可帮助识别哪些患者可能从该治疗中获益。
PARP抑制剂是一类阻止癌细胞修复受损DNA的药物。当这种修复系统被阻断时，癌细胞最终会死亡。这些药物通常用于肿瘤具有特定DNA修复缺陷（称为同源重组修复缺陷或HRD）的患者。
然而，并非所有HRD阳性的女性都对治疗有反应，部分HRD阴性的女性仍能受益。多年来这一直困扰着医生，因为现有HRD检测在预测治疗反应方面并不总是可靠。
皇家墨尔本理工大学杰出教授玛格达莱娜·普莱班斯基表示，新检测方法可解决这一问题。她的团队开发出一种测量血液中免疫系统活性的方法，重点关注免疫细胞如何向癌细胞移动并发起攻击。
该检测寻找特定“生物标志物”——血液中揭示免疫系统对癌症反应的分子。这种仅需常规血样的简单检测，可能比当前需要肿瘤组织和复杂分析的DNA基础HRD检测更具指导价值。
“我们的检测聚焦于免疫系统的实时反应，而非可能随时间变化的癌细胞DNA修复能力，”普莱班斯基教授表示，“这意味着我们能更准确地预测哪些女性将对PARP抑制剂产生良好反应。”
沃尔特和伊丽莎·霍尔医学研究所的克莱尔·斯科特教授（该研究另一位资深作者）指出，最令人兴奋的发现之一是肿瘤内部的免疫细胞——特别是效应T细胞——如何影响治疗效果。
研究人员发现，当这些T细胞能够进入肿瘤并攻击癌细胞时，患者对治疗的反应更好。未来，医生可能通过帮助更多免疫细胞到达肿瘤来改善疗法。
尽管该血液检测尚未向患者提供，但研究人员正致力于在更大规模研究中确认结果，以便获得临床应用批准。研究团队相信，经过进一步测试，这种方法可在全球范围内用于帮助医生个性化卵巢癌治疗并提高生存率。
SOLACE2临床试验还测试了一种在开始PARP抑制剂和免疫治疗前进行短期免疫“激活”的策略。悉尼大学的李志君教授表示，该方法似乎延迟了癌症复发，但由于试验规模过小，无法提供最终证据，需更多研究来确认其益处。
总体而言，这些发现为卵巢癌患者带来了切实希望。新型血液检测的发现可帮助医生更精准地匹配治疗方案，避免不必要的副作用并改善治疗效果。若未来研究证实这些结果，该检测有望成为指导全球卵巢癌治疗的简单低成本工具。
在评估结果时，专家强调了前景与挑战并存。尽管新检测在预测PARP治疗受益者方面优于现有HRD方法，但仍需更大规模的临床试验来验证其准确性。该研究也强化了免疫系统在癌症治疗中的日益重要地位，并为测量和增强免疫反应的更多研究打开大门。若成功，这项血液检测将标志着为卵巢癌女性提供更个性化有效治疗的重要一步。
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