在高血压持续成为全球性挑战的背景下，有效管理必须保持全球优先地位。2025年美国心脏协会科学会议上公布的三项突破性研究，揭示了行为干预、营养策略和家庭中心模式如何助力构建可全球推广的血压管理新方案。
在BETTER-BP试验中，研究人员探索了行为经济学对血压调节的有效性。该研究将纽约市三家保障性诊所的400名多样化参与者随机分为两组：一组仅接受被动用药依从性监测，另一组在监测基础上增加基于短信的移动健康激励抽奖计划（为期六个月）。参与者平均年龄57岁，约60%为女性，61%为西班牙裔，20%为非西班牙裔黑人，超70%享受医疗补助计划或无保险。所有参与者均患有高血压，处方至少一种降压药，且自我报告用药依从性差。
同步发表于《美国心脏病学会杂志》的成果显示：激励组参与者在六个月时达到充分用药依从性的可能性比仅接受监测组高50%（71%对34%）。但六至十二个月随访期间，两组依从率趋同（31%对26%）。研究负责人约翰·多德森医学博士（FACC） 表示："经济激励确实在研究期内改变了行为，但令人惊讶的是行为转变未能显著改善血压控制......更意外的是奖励计划结束后人们未继续按处方服药。这表明改善用药依从性比我们想象的更复杂。"
与此同时，GOFRESH研究通过可及性饮食改变，展现了营养干预降低血压的潜力。该研究将波士顿市食品荒漠区180名黑人居民随机分为两组：一组接受12周基于线上订购的DASH饮食模式杂货配送（含营养师支持）；另一组每四周获得500美元自购食品补贴。所有参与者收缩压120-150mmHg，舒张压低于100mmHg，且未接受高血压治疗。
结果显示：接受低钠DASH杂货组在三个月时血压显著下降，但干预结束后效果未能维持。斯蒂芬·尤拉谢克医学博士指出："我们原以为部分饮食改善效果会延续，但研究未解决营养食品成本或商店可及性等社会障碍。即使接受过饮食对血压影响的辅导，参与者仍难以持续健康饮食。"
同期发表于《美国医学会杂志》的社论中，达留什·莫扎法里安医学博士（FACC） 评价该试验"通过证明配送DASH饮食杂货可适度降低收缩压、舒张压和低密度脂蛋白胆固醇，推进了'食物即药物'领域"，但也指出"干预对象风险偏低、包含不健康食品、依赖低脂DASH模式及高成本等因素限制了其有效性、可扩展性和临床价值"。他建议未来项目应聚焦高风险人群，优先选择营养不足的健康食品，并确保成本效益。
作为补充，健康家庭计划在中国农村测试了社区化家庭综合干预模式。80个村庄参与研究，半数随机接受包含定期血压监测、低钠盐替代品和健康生活教育的多策略家庭干预。每个村庄约30-50户家庭参与，40-80岁居民符合资格。
结果显示：接受家庭干预者平均收缩压降低10mmHg，项目结束六个月后仍比对照组低3.7mmHg。杜欣医学博士强调："多数血压项目仅针对高血压患者，而本研究涵盖所有家庭成员。在许多文化中，家庭共同承担健康责任，家庭领导者通过支持高蔬果豆类、低钠低脂糖饮食发挥关键作用。这对管理血压及预防肥胖、2型糖尿病等慢性病至关重要。"
该研究存在局限：六个月干预期不足以观察心血管事件减少效果；且依赖地方政府支持招募协调，可能影响其他社区的推广可行性。
【全文结束】
