心血管疾病诊断是否会增加诊断后第一年的癌症风险Does Cardiovascular Disease Diagnosis Increase Cancer Risk?

环球医讯 / 心脑血管来源:www.medscape.com法国 - 英语2026-05-29 17:16:29 - 阅读时长3分钟 - 1298字
一项基于欧洲癌症与营养前瞻性调查和英国生物银行两项大型欧洲前瞻性队列的研究显示,心血管疾病诊断与诊断后第一年内癌症风险增加65%显著相关,其中女性风险增幅达78%而男性为57%;肥胖相关癌症和吸烟相关癌症风险分别升高76%和108%,肺癌风险几乎增至近三倍。该研究由法国里昂国际癌症研究机构主导发表于《国际癌症杂志》,结果支持现行癌症筛查指南,不建议对心血管疾病患者进行额外癌症监测,但存在生活方式数据未追踪变化、基线选择偏倚及药物信息不完整等局限,为临床实践提供了重要循证依据。
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心血管疾病诊断是否会增加诊断后第一年的癌症风险

要点:

根据对两个大型欧洲前瞻性队列的研究,心血管疾病(CVD)诊断与诊断后第一年内癌症风险增加60%以上相关,且女性增幅高于男性。

研究方法:

  • 研究人员对来自欧洲癌症与营养前瞻性调查(EPIC)的221,454名参与者(中位年龄52.9岁)和英国生物银行的343,731名参与者(中位年龄57岁)进行了前瞻性研究,这些参与者来自六个欧洲国家,基线时均无心血管疾病、癌症和2型糖尿病。
  • 在两项队列中位随访10.9年后,33,390名参与者罹患心血管疾病(EPIC中8161名,英国生物银行中25,134名);其中,EPIC中631名心血管疾病患者在中位3.3年后罹患癌症,英国生物银行中1713名患者在中位2.3年后罹患癌症。
  • 研究人员评估了心血管疾病发病与癌症风险之间的关联,按心血管疾病诊断后的时间段分组(<1年、1-5年和>5年)。

主要发现:

  • 总体而言,心血管疾病诊断后第一年内癌症风险显著增加65%(风险比[HR],1.65;95%置信区间[CI],1.46-1.86),但在1-5年(HR,1.05;95% CI,0.94-1.19)和5年后(HR,1.01;95% CI,0.93-1.09)未观察到显著关联。
  • 性别特异性分析显示,心血管疾病女性患者诊断后第一年内癌症风险增加78%(HR,1.78;95% CI,1.54-2.06),1-5年内风险增加13%(HR,1.13;95% CI,1.06-1.21);而男性患者仅在第一年内风险增加57%(HR,1.57;95% CI,1.32-1.86)。
  • 心血管疾病诊断后第一年内,肥胖相关癌症风险增加76%(HR,1.76;95% CI,1.26-2.45),吸烟相关癌症风险增加一倍以上(HR,2.08;95% CI,1.65-2.61)。
  • 肺癌风险在心血管疾病诊断后第一年内几乎增至近三倍(HR,2.68;95% CI,2.13-3.36),并在1-5年内保持升高(HR,1.25;95% CI,1.05-1.50);而结直肠癌风险仅在第一年内增加43%(HR,1.43;95% CI,1.08-1.90)。

临床实践意义:

作者指出:"我们的结果与现行癌症筛查指南一致,不支持对心血管疾病患者进行额外的癌症监测。"

来源:

该研究由法国里昂国际癌症研究机构营养与代谢部门的埃玛·方特维耶(Emma Fontvieille)领导,于2026年5月14日在线发表在《国际癌症杂志》上。

局限性:

本研究使用的统计模型依赖于EPIC和英国生物银行招募时获取的生活方式因素信息,未考虑随访期间可改变习惯的变化。仅纳入基线时无心血管疾病和癌症的参与者,可能引入选择偏倚。药物数据在EPIC中不可用,在英国生物银行中有限,两项队列中均缺乏处方日期、使用时长和部分药物的信息。

披露:

本研究由法国国家癌症研究所(l'Institut National du Cancer)资助。作者报告无相关利益冲突。

本文在编辑过程中使用了包括人工智能在内的多种工具,内容经人类编辑审阅后发布。

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