本文档介绍了心血管解剖学，描述了心脏的位置和结构、心脏腔室、瓣膜、电传导系统和血管分布。心脏被描述为一个位于中纵隔的肌肉器官，具有心外膜、心肌和心内膜结构，包含由瓣膜分隔的心脏腔室。传导系统始于窦房结，止于浦肯野纤维网，负责协调的心脏收缩。
- 心血管解剖学 护士R2
Mariana Barros
伯南布哥州路易斯·塔瓦雷斯教授心脏病急救中心（Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco Profº Luiz Tavares）
心脏病学专业住院医师项目（Programa de Especialização em Cardiologia Modalidade Residência）
2015年3月
- 目标
• 介绍心脏的位置和关系；
• 描述心脏腔室的解剖结构；
• 介绍心脏的电传导系统和血管分布。
- 引言
• 将血液泵送到身体组织；
• 提供营养并清除排泄物；
• 它是一个中空的肌肉器官，形状像一个截锥，大小约等于本人拳头。
• 长度可达12厘米，最宽处8至9厘米，厚度6厘米。
• 男性约280至350克；女性约230至300克。
- • 2/3在正中线左侧，1/3在右侧
• 心尖指向下左
• 位置：中纵隔
• 面：
• 前：胸骨
• 后：升主动脉、...
食管
侧：肺
下：膈肌
上：大血管
地形
- 心脏和大血管
- 心脏结构
• 心外膜
▫ 浆膜心包的脏层
• 心肌
▫ 心肌横纹肌
• 心内膜
▫ 内皮细胞；单层鳞状上皮薄层
• 心包腔
▫ 浆液或水液
- 心脏组织
- 心脏运动
舒张期 收缩期
- 心脏腔室
• 左侧腔室与右侧腔室不相通。
• 右心房：2毫米
• 右心室：3至5毫米
• 左心房：3毫米
• 左心室：13至15毫米
- 心脏瓣膜
• 功能：确保血液单向流动，防止血液反流。
• 类型：
• 房室瓣
▫ 三尖瓣
▫ 二尖瓣（双尖瓣）
• 半月瓣
▫ 主动脉瓣
▫ 肺动脉瓣
- 右冠状动脉供血区
• 右心房
• 右心室
• 左心室膈面
• 室间隔后三分之一
• 窦房结
• 房室结
左冠状动脉供血区
• 左心房
• 左心室
• 部分右心室
• 室间隔前2/3
• 窦房结
- 右冠状动脉
后降支
右缘支
圆锥支
回旋支
左缘支
前降支
对角支
前室间支
- 1- 左冠状动脉主干
2- 前降支
3- 回旋支
4- 对角支
5- 边缘支
- 心脏血管分布
• 心脏静脉：
心脏的静脉引流通过三种方式完成：
- 冠状窦：
• 位于冠状沟或房室沟（左心房与左心室之间）的后部和左侧。
• 由前室间静脉汇合而成，形成心大静脉，以及左缘静脉。
- 心脏血管分布
- 心前静脉：
• 位于胸肋面，前室间沟右侧。
• 在右心室前壁形成。
• 共有3至4条静脉，直接汇入右心房。
- 心最小静脉：
• 位于四个心腔的壁内。
• 在心脏腔室壁的厚度内形成，并汇入其所在的心腔。
- 传导系统
• 负责产生和传导维持心脏功能所必需的刺激的一组结构。
- 窦房结
• 窦房结，起搏器
• 位于上腔静脉与右心房前外侧连接处
• 形态可呈梭形、卵圆形或马蹄形，颜色为黄白色。
• 尺寸：长度（10-30毫米）；宽度（1.8-5毫米）；厚度（1-1.5毫米）。
- 房室结
• 位于房间隔下部右侧面，即朝向右侧心房的面；在由冠状窦开口、下腔静脉开口和三尖瓣隔瓣附着于右纤维环所围成的三角区内。
• 呈卵圆形，尺寸：长度5毫米；宽度3毫米；厚度1毫米。
• 90%由右冠状动脉供血，10%由左冠状动脉前室间支供血。
- 房室束
• 房室束、希氏束和肯特束。
• 位于房间隔右侧面的前下部，穿过右纤维三角，然后进入室间隔膜部右侧。
• 呈索状，颜色深黄色，尺寸：长度5-20毫米；宽度2.5毫米；厚度1.5毫米。
• 分为左、右束支
• 终止于穿透性心内膜下分支（浦肯野纤维网）
-
- 右心房
- 冠状窦口
- 房室结
- 右房室瓣隔瓣
- 肺动脉干
- 房室束或希氏束
- 房室束分叉
- 右束支
-
- 主动脉窦
- 左冠状动脉开口
- 主动脉瓣
- 左束支分支
- 浦肯野纤维（心内膜下）
- 左心耳
- 室间隔
- 乳头肌
- 参考文献
• SOBOTTA, Johannes. 人体解剖学图谱。第23版。里约热内卢：Guanabara Koogan，2013年。1200页。
• ROHEN, Johannes W; YOKOCHI, Chihiro; LÜTJEN-DRECOLL, Elke. 系统与局部解剖学摄影图谱。第7版。圣保罗：Manole，2010年。544页。
- 谢谢！
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