2025年7月24日，美国职业摔跤明星霍克·霍根（本名特里·博莱亚）因71岁高龄去世。这位曾因慢性淋巴细胞白血病和心房颤动长期接受治疗的传奇运动员，最终死因确认为急性心肌梗死（即心脏病发作）。
作为科罗拉多大学安舒茨医学校区运动心脏病学项目总监，我每天都会接诊不同年龄段和运动水平的患者。他们中既有希望开始规律运动的初学者，也有寻求优化现有运动计划的健身爱好者。霍根的去世引发公众对运动与心脏健康关系的重新关注——尽管他保持着看似强健的体魄，但过度肌肉可能反而增加心脏负担。
运动是健康基石
美国心脏协会已将"体适能"列为第七项生命体征。通过心肺运动测试测量的最大摄氧量（VO2 max）是评估体适能的黄金标准。克利夫兰诊所的大型研究显示，低体适能导致的死亡风险甚至高于吸烟、糖尿病等传统风险因素。
运动对延长寿命和健康寿命（即健康生活年限）具有双重作用。在脑健康方面，美国卒中协会2024年指南指出，久坐时间与中风风险正相关，每日看电视超过4小时风险显著升高。阿尔茨海默症协会研究显示，规律运动可使痴呆风险降低近20%，运动最少人群的阿尔茨海默病风险是运动最多人群的两倍。
运动防癌机制
运动通过三大机制降低癌症风险：首先控制体重（肥胖是13种癌症的风险因素）；其次调节胰岛素和性激素水平；最后增强免疫系统清除癌细胞能力并减少慢性炎症。数据显示，运动可显著降低结直肠癌、乳腺癌和子宫内膜癌风险。
运动处方
美国心脏协会等机构推荐：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、双打网球）或75分钟高强度运动（如慢跑、铲雪）。"谈话测试"可自测强度：中强度运动时可以说话但无法唱歌，高强度运动时说几个词就需要换气。最新《柳叶刀》研究显示，每日7000步即可使全因死亡风险降低47%。
何时开始都不晚
针对53岁平均年龄的久坐人群研究显示，两年规律运动可逆转心脏衰老。值得注意的是，运动获益不取决于外表是否健美——遵循指南即可获得75%的心脑代谢健康收益。正如霍根曾说："我69岁，但感觉像39岁。"
威廉·康威尔是科罗拉多大学安舒茨医学校区心脏病学副教授。
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