许多人在日常生活中服用药物，往往没有太多顾虑。然而，一项新的分析表明，即使是常见的药物也可能对心脏造成严重损害。
心血管问题是住院和死亡的最常见原因之一。除了高血压、高胆固醇或吸烟等诱因外，许多药物也可能带来意想不到的心脏风险。这一点源自专业期刊《欧洲心脏杂志——心血管药物治疗》的一项最新分析。
在这篇综述中，西班牙和美国的研究人员考察了过去几年的大量研究，汇总了哪些药物会影响心血管系统。结果显示了广泛可能的副作用。
日常药物影响心脏
分析列出了几类可能加重心脏负担的广泛使用的药物：
- 止痛药，如布洛芬、双氯芬酸或萘普生（非甾体抗炎药，简称NSAR）：它们会升高血压，并增加心肌梗死和心力衰竭的风险。如果定期服用布洛芬，还可能发生其他情况。
- 糖皮质激素，如可的松：这种强效抗炎药物在外用时，约20%的患者会出现血压升高。此外，研究显示，它还会增加严重心血管事件（如心肌梗死、中风）、冠心病和心力衰竭的风险。风险随剂量和用药时间增加。
- 糖尿病药物，如噻唑烷二酮类（罗格列酮、吡格列酮）和DPP-4抑制剂（沙格列汀、西格列汀）与心力衰竭风险增加有关。GLP-1受体激动剂（更广为人知的是减肥针），如利拉鲁肽，可能提高心率，对于已有心脏问题的患者，可能诱发心律失常或加重心力衰竭。
- 抗生素，如大环内酯类（用于下呼吸道感染）或氟喹诺酮类（用于尿路或呼吸道感染）：长期以来被认为与心血管事件甚至死亡风险增加有关。它们可能诱发心律失常。某些氟喹诺酮类药物甚至使心律失常风险增加85%。
- 心脏药物：它们本身也可能产生矛盾的心脏副作用。钙通道阻滞剂有时会使心跳过慢、过弱，从而加重心力衰竭。β受体阻滞剂在治疗初期也可能加重心力衰竭症状。抗心律失常药会靶向改变心脏电活动，但本身也可能引发新的心律失常。
研究作者得出结论，许多药物具有心血管副作用的潜力，这构成了“临床上相关且常被低估的挑战”。
知识要点：分析描述了由药物引发的各种心脏问题，主要包括心力衰竭、心肌梗死和心律失常（心跳过快、过慢或不规律）。
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尤其高风险：老年人和基础病患者
分析还指出，风险在很大程度上因人而异。老年人或已有心脏病的患者反应更敏感。剂量、用药时长以及多种药物联用也起着重要作用。多种药物同时服用时，副作用可能相互加强。因此，医生必须始终关注患者整体的用药情况。
患者应注意什么
药物对于许多疾病往往是不可或缺的。尽管如此，医生在开药前应仔细评估个体风险，包括全面检查、心电图（EKG）以及血液指标监测。在药物治疗期间，研究人员建议定期监测血压和心脏功能。对于高危患者，医生应特别关注心脏漏跳、气短或头晕等症状。
患者还应注意，仅在必要时才服用非处方药，如止痛药。德国心脏基金会建议，心脏病患者尤其应在仔细权衡并在咨询家庭医生或心脏病专家后，才服用止痛药。这尤其适用于频繁或持续的疼痛，因为药物会相应频繁地被服用。
使用来源：学术论文“常见非肿瘤药物的心血管不良反应：从机制到临床管理”（2026年2月，英文）；德国心脏基金会建议；以及相关药物信息。
透明度说明：本文信息不能替代医生建议，不应用于自我治疗。
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