心脏病、体重增加与绝经后乳腺癌风险升高相关
由埃丽卡·瓦茨（Erika Watts）撰写，于2025年7月11日发布——经吉尔·塞拉迪-舒尔曼（Jill Seladi-Schulman）博士核实。
图片说明：体重增加和心脏病可能会影响绝经后的乳腺癌风险。图片来源：维拉·莱尔（Vera Lair）/盖蒂图片社。
国际癌症研究机构的研究人员最近探讨了绝经后女性超重与乳腺癌风险之间的联系。科学家们特别关注那些发展出心血管疾病的女性，以了解这种疾病的出现如何影响乳腺癌风险。研究结果显示，对于患有心血管疾病的女性，每增加5千克/平方米的身体质量指数（BMI），乳腺癌风险显著上升。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，近74%的美国居民的BMI水平表明他们处于超重或肥胖状态。携带过多体重会引发许多健康问题，如2型糖尿病和心脏病风险增加，并可能导致乳腺癌风险升高。
由世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构（位于法国里昂）领导的一项新研究试图探究，超重或肥胖的女性在发展出心脏病或2型糖尿病后，乳腺癌风险是否会增加。研究显示，虽然2型糖尿病不会增加乳腺癌风险，但患有心血管疾病（CVD）的女性乳腺癌风险增加了31%。
该研究发表在美国癌症学会的《癌症》（Cancer）期刊上。
肥胖、心血管疾病与乳腺癌的关联
尽管乳腺癌可以影响所有年龄段的女性，但它对绝经后女性的影响更为显著。当女性经历绝经后，卵巢不再产生雌激素，此时雌激素会在脂肪细胞（包括乳腺中的脂肪细胞）中生成。过多的雌激素会增加异常细胞生长的可能性，从而导致乳腺癌。
为了进一步了解绝经后女性乳腺癌与心脏病的关系，研究人员使用了来自两项欧洲前瞻性队列研究的约17万名参与者的数据。研究仅纳入了无心血管疾病、2型糖尿病或乳腺癌病史的女性。
研究人员审查了多种健康指标，包括BMI。尽管BMI并非总是衡量健康的最佳标准，因为它不考虑性别、年龄、脂肪分布或肌肉质量，但在新研究中，BMI仍然是评估心血管疾病、2型糖尿病和乳腺癌发展的核心指标。
在数据收集开始时，两个数据集参与者的平均年龄约为60岁，其中一个数据集中肥胖率为17%，另一个为21%。两组人群的中位随访时间均为约11年。研究人员在此期间审查了参与者是否发展出心血管疾病、2型糖尿病或乳腺癌。
心血管疾病使乳腺癌风险增加一倍以上
研究人员发现，超重或肥胖的BMI水平结合心血管疾病的发展，会增加乳腺癌的风险。
在随访期间，近7000名女性发展出乳腺癌。科学家们发现，对于患有心血管疾病的女性，每增加5千克/平方米的BMI，乳腺癌风险将增加31%。这一增幅显著高于未患心血管疾病的女性，后者风险仅增加13%。而发展出2型糖尿病并未增加乳腺癌风险。
研究团队负责人海因茨·弗赖斯林（Heinz Freisling）博士在接受《今日医学新闻》（Medical News Today）采访时解释了心血管疾病与乳腺癌风险之间的联系。
弗赖斯林指出，过量的体重会导致慢性炎症、高胰岛素水平和胆固醇异常，这些都会损害血管并促成心脏病。他还讨论了脂肪组织分泌的激素（如瘦素）如何影响血压和心率。
“瘦素还能刺激细胞分裂，特别是在乳腺组织中，并抑制免疫反应，”弗赖斯林说。“这些机制也是乳腺癌的风险因素，血脂数值除外。”
“简而言之，过多的脂肪堆积会导致体内生物变化，进而引发心血管疾病和乳腺癌，包括炎症、胰岛素抵抗和激素水平失调，”他补充道。
专家建议降低心脏病与乳腺癌风险
克里斯托弗·伯格（Christopher Berg）博士是纪念医疗中心橙县心血管研究所的心脏肿瘤学专家，他在接受《今日医学新闻》采访时谈到了这项研究。
“这项研究表明，患有心血管疾病的女性，其与高BMI相关的乳腺癌风险更高，”未参与研究的伯格告诉我们。
“这些发现突显了预防动脉粥样硬化性心血管疾病不仅有助于减少心脏相关后果，还可能是降低乳腺癌风险的策略，”他指出。
伯格为希望降低乳腺癌风险的绝经后女性提出了一些建议。
“这项研究强调了管理心血管风险因素和保持健康体重的重要性，以降低乳腺癌风险，”伯格解释道。
他推荐以下策略：
- 进行规律的身体活动，目标是每周至少进行150分钟的中等强度运动；
- 避免过度饮酒；
- 戒烟；
- 选择有益心脏健康的饮食，例如遵循DASH（防止高血压的饮食方法）或地中海饮食。
同样未参与研究的巴哈瓦纳·帕塔克（Bhavana Pathak）博士是纪念医疗癌症研究所的血液科和肿瘤科医生兼整合肿瘤学医学主任，她也向《今日医学新闻》分享了一些预防策略。
帕塔克建议加入力量训练，“以促进新陈代谢，保留更多代谢活跃的肌肉组织。”
此外，帕塔克还提出了有助于癌症预防的健康饮食建议。
“多摄入全食物，包括水果、蔬菜和低饱和脂肪的谷物，这对微生物群有益，提供微量营养素和纤维，既能维持健康的免疫系统以预防癌症，又能保持与动脉粥样硬化相关的健康血脂水平。”
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