心脏病是全球范围内的头号致死原因。然而，根据一项新研究，过去五十年间，美国25岁及以上成年人的心脏病整体死亡率下降了66%。更令人振奋的是，因心脏病发作导致的死亡人数减少了近90%。
“过去50年里，我们对心脏病的成因及其治疗方法的理解有了显著进步。”该研究的主要作者、斯坦福大学医学院（Stanford University School of Medicine）第二年内科住院医师萨拉·金博士（Dr. Sara King）表示。“我们在帮助人们存活初次急性心脏事件方面取得了巨大进展，而这些事件曾经被认为是死刑判决。”
然而，这一好消息也有其另一面。根据《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association）本周三发表的研究，包括心律失常、心力衰竭和高血压性心脏病在内的其他类型心脏病死亡率在美国上升了81%。
丹佛国立犹太健康中心（National Jewish Health）心血管疾病预防与健康项目主任安德鲁·弗里曼博士（Dr. Andrew Freeman）强调必须将这两组数据结合起来看待。他并未参与这项研究。
“如今，心脏病发作致死的可能性相较以往已经相对较低，但因心脏病发作而导致严重残疾的可能性仍然很高。”弗里曼说道，“你可能会发展为心力衰竭——心脏无法泵出足够的血液满足身体需求，从而导致呼吸急促；或者你可能需要服用多种药物控制血压、体液潴留和胆固醇水平，甚至永远无法恢复到最佳状态。活着是一回事，活得健康又是另一回事。”
心血管风险上升
该研究分析了1970年至2022年间政府记录的心脏病死亡数据。在1970年，心脏病发作占所有心脏相关死亡的54%。然而，到2022年，这一比例降至29%。
心房颤动及其他心律失常相关的死亡在20世纪70年代还很少见，这类疾病由心脏电脉冲异常引发，会导致心跳不规则或胸口“扑动”。到2022年，此类死亡增加了450%，约占所有心脏病死亡的4%。
在同一时间段内，心力衰竭的死亡率上升了146%，而持续性高血压导致的死亡率则增加了106%。
研究指出，心血管风险因素的变化推动了某些类型心脏病的增加。在过去50年中，肥胖、2型糖尿病、高血压、不良饮食选择和缺乏运动的现象急剧上升。研究表明，肥胖率从1970年的15%上升至2022年的40%。2型糖尿病和糖尿病前期如今影响了美国近一半的成年人，而高血压的比例从1978年的30%上升至2022年的近50%。
另一个潜在的原因是婴儿潮一代（Baby Boomers）逐渐步入老年阶段，此时他们最容易患上心脏病。
“所有这些风险因素都加剧了心脏病的负担，尤其是在心力衰竭、高血压性心脏病和心律失常方面。”该研究的资深作者、斯坦福大学医学院心血管医学教授兼研究副院长拉莎·帕拉尼潘博士（Dr. Latha Palaniappan）表示，“心脏病并没有消失。现在的重点应放在帮助人们以强健的心脏健康地老去，通过预防事件来实现这一点，而预防可以从儿童时期开始。”
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