背景:口服药物治疗中,食物-药物相互作用很常见。为了达到最佳疗效和安全性,患者需要了解如何根据饮食最恰当地服用药物。目的:评估食物对新型心血管和抗糖尿病药物(包括沙库巴曲/缬沙坦、直接口服抗凝药、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、司美格鲁肽、维利西呱、匹伐他汀和贝派地酸)口服生物利用度的影响。方法:按照PRISMA-ScR(系统综述和荟萃分析扩展范围综述的首选报告项目)声明指南,检索PubMed、Scopus和Cochrane图书馆数据库,从建库至2024年5月。检索策略采用关键词包括“食物-药物相互作用”、“食物效应”、“生物利用度”和“生物等效性”,并结合所研究药物的名称。符合条件的出版物包括评估食物对药物生物利用度影响的临床药代动力学研究和随机临床试验。结果:共有36篇出版物符合纳入标准。对于大多数药物,发现食物会降低活性物质的最大浓度并延迟吸收速率,但不会显著影响总体药物暴露。因此,这些药物通常可以不受餐食影响而服用。司美格鲁肽建议空腹服用,匹伐他汀在空腹状态下表现出更高的生物利用度。相反,维利西呱和高剂量利伐沙班与食物同服时吸收更好。对于吞咽困难的患者,利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班可以压碎后通过鼻胃管给药或与苹果酱混合口服。结论:对于相当一部分新型心血管和抗糖尿病疗法,现有证据支持无需严格考虑餐食的给药方案。这种灵活性可能有助于提高患者依从性,并改善临床实践中的治疗结果。
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