据估计,近一半的痴呆症病例可归因于我们自身可能影响的风险因素,例如吸烟和高血压。隆德大学的一项新研究表明,哪些风险因素与我们最常见的两种痴呆症病因——阿尔茨海默病和血管性痴呆——相关联。
在我们的一生中,患痴呆症的风险受到无法改变因素的影响,例如年龄、性别和基因。但也有可以自行改变的因素,例如吸烟、心血管疾病、高血脂、体育活动、饮酒、听力损失和高血压。
由于痴呆症并非单一疾病,而是多种潜在疾病的症状,不同类型的痴呆症风险特征也各不相同。隆德大学的这项研究揭示了不同风险因素如何影响与我们最常见的两种痴呆症类型相关的脑部变化。
"目前关于可改变风险因素的许多研究并未考虑痴呆症的不同病因。这意味着我们对个别风险因素如何影响大脑中的潜在疾病机制知之甚少,"隆德大学神经学高级讲师、斯科讷大学医院记忆诊所高级医师塞巴斯蒂安·帕尔姆奎斯特解释道。
该研究纳入了近500名平均年龄为65岁、认知能力保持良好的人群。在四年期间,研究人员测量了大脑白质的变化(在血管性痴呆中常受影响的神经纤维)以及淀粉样蛋白β和tau蛋白的水平(与阿尔茨海默病相关的蛋白质)。研究旨在了解可改变和不可改变的风险因素如何随时间与脑部变化相关联。
"我们发现,大多数可改变的风险因素——如吸烟、心血管疾病、高血脂和高血压等——与脑血管损伤和白质变化加速积累相关。这种损伤损害了血管功能,导致血管性脑损伤,并最终可能导致血管性痴呆,"隆德大学博士生、斯科讷大学医院神经科住院医师伊莎贝尔·格兰斯表示。
但研究人员还发现了与阿尔茨海默病蛋白相关的风险因素。
"糖尿病与淀粉样蛋白β积累增加相关,而体重指数较低的人tau蛋白积累更快。然而,这些发现需要在未来的研究中进一步验证,"伊莎贝尔·格兰斯补充道。
健康生活并改变可改变的风险因素可能有助于延缓阿尔茨海默病症状的发作。这一点尤为重要,因为许多痴呆症患者实际上存在多种潜在机制的组合,例如血管性和阿尔茨海默病变化。因此,塞巴斯蒂安·帕尔姆奎斯特强调了即使在阿尔茨海默病中保持健康生活方式的重要性:
"关注血管和代谢风险因素仍然有助于减轻同时发生的多种脑部变化的综合影响,"他总结道。
该论文发表在《阿尔茨海默病预防杂志》上。
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