根据日本的真实世界数据,器质性精神障碍(非精神疾病所致,如阿尔茨海默病[Alzheimer's disease]和/或谵妄[delirium])是老年人感染新冠病毒并需住院的关键风险因素。
东京顺天堂大学(Juntendo University)的研究人员分析了2014年1月至2019年12月期间注册在日本健康保险数据库中的患者数据,以确定截至2020年12月新确诊为新冠感染的60岁及以上住院患者。随访至2022年10月结束。
8,072名患者按年龄、性别和发病时间与未感染的同龄人1:1匹配。研究人员进行病例对照研究,以识别诊断前3个月内的感染风险因素,并采用回顾性队列研究和事件时间分析评估感染后并发症风险。
作者指出,疫情相关的社交限制“导致了显著的生活方式变化,引发人们担忧这些变化通过恶化健康相关行为(包括减少身体活动、睡眠障碍和不良饮食习惯)对身心健康产生影响。”
研究结果发表在《国际传染病杂志》(International Journal of Infectious Diseases)上。
新发行为综合征风险更高
新冠感染的最强易感因素是器质性精神障碍,其风险是2.3倍,其次是真菌感染和肾衰竭,风险均为1.2倍。
我们的研究强调,精神和行为障碍是感染前后都需关注的关键健康风险因素。
感染患者出现新发行为综合征(如进食障碍、睡眠障碍)的风险是3.5倍,其次是肺源性心脏病和肺循环疾病(风险3.0倍)以及性传播感染(风险2.8倍)。
作者指出,老年人常共存的基础疾病(如心血管疾病)是阿尔茨海默病的风险因素。
“此外,由于这些共病是重症新冠的风险因素,阿尔茨海默病患者中这些风险的重叠存在可能进一步增加其对新冠的易感性,”他们写道,“一些研究指出,谵妄是重症新冠的预测因子。”
“我们的研究强调,精神和行为障碍是感染前后都需关注的关键健康风险因素,”他们补充道。
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