专家称这一健康指标比胆固醇更能影响中风风险 - 心脑血管

专家称这一健康指标比胆固醇更能影响中风风险Why Experts Say This Health Number Matters More Than Cholesterol for Stroke Risk

环球医讯 / 心脑血管来源：www.aol.com美国 - 英语2026-01-27 23:39:36 - 阅读时长5分钟 - 2301字

美国心脏协会最新数据显示，中风已取代新冠肺炎成为美国第四大死因。专家指出，载脂蛋白B(ApoB)是比胆固醇更能准确预测中风风险的关键指标，它能全面反映血液中致动脉粥样硬化颗粒的数量。文章详细解释了ApoB的正常范围、改善方法，并强调高血压、睡眠障碍和某些基础疾病也是重要的中风风险因素，提醒公众应全面关注心血管健康指标，而不仅限于胆固醇水平，且中风预防应从年轻时就开始，而非仅关注晚年健康。

根据美国心脏协会发布的《2026年心脏病和中风统计数据》，尽管心脏病仍然是美国的主要死因，但中风已上升至第四位，取代了新冠肺炎。

也许您认识最近中风的人，或者您被告知中风风险增加。这很可怕。然而，您可以采取积极措施，知识就是力量。

如果您希望降低中风风险，有一些指标值得关注。实际上，这是一个通常不会包含在您年度实验室检查中的数值。

但首先，让我们谈谈中风预防的误区：一个是认为这仅是晚年才需要担心的问题。实际上，心脏病专家强调，中风风险的基础往往在几十年前就已奠定。慢性炎症、未控制的血压、胰岛素抵抗和睡眠不佳等因素会随着时间推移增加风险，即使您感觉总体健康。这就是为什么专家强调要追踪您的健康指标趋势，而不仅仅是单个实验室值是否在"正常"范围内。

另一个问题是，许多人只关注胆固醇，认为如果他们的低密度脂蛋白(LDL)得到控制，中风风险就得到了处理。虽然胆固醇绝对重要，但它只是更大拼图中的一小部分，这个拼图还包括您的血管功能、血液粘稠度以及身体处理压力和糖分的能力。一些最重要的与中风相关的改变发生在血管层面本身，远在症状出现之前。

这也是为什么心脏病专家越来越鼓励患者在年度体检中采取主动，要求提供更全面的心血管健康状况。了解您的风险全貌可以帮助指导生活方式的改变、药物决策和后续测试，这些可能会显著降低您未来中风的可能性。

接下来，我们与心脏病专家讨论了对中风风险比您想象中更重要的健康指标。剧透一下：这不是胆固醇水平（尽管它也很重要）。

这一健康指标对中风风险比胆固醇更重要

对中风风险比胆固醇更重要的健康指标是载脂蛋白B (ApoB)，这是一种血液标志物，告诉您血液中有多少致动脉粥样硬化的（有害的）胆固醇颗粒。

"载脂蛋白B是评估中风风险比胆固醇更好的标志物，因为它测量了所有与中风风险增加相关的致动脉粥样硬化（或粘稠的）颗粒。" 哈特福德医疗中心(Hartford HealthCare)的心脏病专家Heather Swales博士表示，"有时患者的低密度脂蛋白（坏胆固醇）数值可能较低，但还有许多其他通常在胆固醇检测中不测量的颗粒（如极低密度脂蛋白和残余物），这些颗粒数量可能相当多，导致中风风险高，尽管低密度脂蛋白数值较低。"

此外，斯坦福医疗中心(Stamford Health)心脏与血管研究所心脏病科主任兼联合主任David Hsi博士表示，来自欧洲国家的大规模患者队列研究显示，载脂蛋白B对缺血性中风的预测能力也比非高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇更强。

什么是良好的载脂蛋白B水平？

根据哈佛健康杂志(Harvard Health)，对于健康人来说，载脂蛋白B值低于90 mg/dL通常被认为是可接受的；然而，90至129 mg/dL之间的值被认为是临界高至中度升高。载脂蛋白B值大于130 mg/dL与心血管疾病的高风险相关。

Swales博士补充说，您的病史和其他风险因素通常用于帮助确定最佳的载脂蛋白B水平（这对不同的人是不同的）。"一般来说，您的载脂蛋白B水平应该与您的目标低密度脂蛋白水平相似。"她解释说。

如何改善载脂蛋白B水平

根据获得委员会认证的心血管外科医生Jeremy London博士的说法，如果您希望降低载脂蛋白B水平，您应该首先从饮食和锻炼计划入手。"增加膳食纤维并限制超加工碳水化合物。" 他对Parade杂志表示，"此外，您可以进行锻炼（力量训练和有氧运动），控制体重和血糖。"

London博士补充说，如果这不能充分控制您的水平，那么与您的医生讨论药物治疗是合适的。

另外三个需要关注的中风风险因素

虽然载脂蛋白B是需要关注的重要健康指标，但还有一些其他生活方式因素您应该记住，以帮助降低中风风险。

1. 高血压

如果您的血压持续偏高，那需要进行控制，无论是通过限制盐摄入、管理体重、减轻压力还是服用医生开具的降压药物。根据美国心脏协会(American Heart Association)的说法，未经治疗的高血压会损害全身动脉，而大脑中脆弱的动脉可能会大大增加中风风险。您应该以血压读数低于120/80为目标，但是，与您的医生交谈以确定最适合您的方案（无论是生活方式改变还是药物管理）非常重要。