丹佛讯——非传统疗法正日益接受临床测试，这为皮肤科医生提供了以客观信息为患者提供建议的机会。
尽管这些证据未必来自双盲随机试验，但任何经过一定程度严谨收集的数据仍可作为讨论基础，特别是当该选项安全且耐受性良好时，韦恩州立大学皮肤科副教授Steven D. Daveluy医学博士表示。
Daveluy指出，目前约40%的美国成年人在包含膳食补充剂的情况下使用某种形式的替代或补充疗法。然而，这一比例在皮肤科领域特别高，且随患者年龄增长而进一步攀升。引用相关证据，Daveluy估计高达85%的老年皮肤病患者会替代或添加非传统疗法。
非传统疗法亟需指导
"这是患者希望讨论的话题，"Daveluy在皮肤科医师助理协会(SDPA)2026年夏季年会上就此主题发表讲话时表示。
按照术语定义，补充医学指添加到常规药物或干预措施中的疗法，而替代医学则指替代传统疗法的治疗方式。Daveluy表示，最常见前者的例子是饮食。随着研究将肠道微生物组与涉及几乎所有器官系统的日益增多的病理联系起来（包括皮肤），这一研究领域正逐渐成为主流。
在对皮肤科中补充和替代疗法的全面综述中，他提供了大量实例，包括涉及严重疾病的案例。对于银屑病，他引用了去年发表在《美国医学会皮肤学杂志》上的一项针对38名轻中度银屑病患者（处于稳定局部治疗中）的控制试验。该试验为期16周，结果显示，采用地中海饮食的患者中有47%实现了银屑病严重程度指数较基线降低75%，而对照组则无一人达到此效果。
对于化脓性汗腺炎(HS)，已有多个研究评估饮食对症状的影响，包括一项对1985年至2026年间发表的所有研究的近期综述。该综述纳入的11项研究存在显著异质性，但作者得出结论："总体而言，现有证据表明营养和代谢因素可能显著影响疾病活动。"他们补充道，"这些发现表明，HS中的饮食影响可能通过更广泛的代谢和炎症途径而非孤立的营养效应发挥作用。"
Daveluy表示，尽管这些研究远非确凿证据，但相当大比例的患者希望采取比单纯服药更积极的措施来治疗疾病。他建议，提出健康的饮食改变（如富含纤维和其他支持肠道微生物组多样性的营养素的地中海式饮食）对任何人都合理；当有针对患者特定病情的证据时，这还能起到激励作用。
可靠信息来源并不明显
然而，Daveluy承认，提供证据支持某种特定饮食（包括富含糖和碳水化合物的美国饮食）优于其他饮食并非易事。他指出，饮食、营养补充剂和替代局部疗法通常不包含在传统医学教育中。
Daveluy对补充和替代药物有研究兴趣，他一直在积累类似其演讲中包含的参考文献，同时也开发了其他资源，以便当患者询问特定疾病、特定营养素、特定替代疗法或上述所有内容的证据时进行咨询。
其中最主要的是AI工具Open Evidence，该工具对医疗专业人员免费。Daveluy经常以此作为起点，确定患者提出的疗法是否有支持性数据。该网站不一定能可靠回答问题，但他会追踪网站提供的引用来源。他尽可能避免回答"我不知道"。
Daveluy理解临床医生对缺乏1级证据的医疗问题保持犹豫的态度，但他认为这导致未能满足日益普遍的患者需求，甚至可能是一种医疗需求。此外，他指出，补充和替代疗法的证据以及可用产品的质量控制正在改进。
"补充剂尚未像药物那样受到监管，因此需要建议患者寻找带有纯度认证标识的产品，"Daveluy说。他举例说明，互联网上测试的产品有时标签所列成分完全不存在，而不仅仅是含量低，因此建议坚持使用提供一定质量保证的知名品牌。
对于寻求有关营养素与其皮肤病关系的信息，Daveluy还推荐了www.kattamd.com网站，该网站由德克萨斯州贝莱尔皮肤科诊所的Rajani Katta医学博士维护，她与休斯顿卫理公会医院有 affiliation。作为接触性皮炎专家，Katta创建了关于饮食与皮肤病的视频、资料和其他材料，包括减少皮肤皱纹风险的饮食方案。
当被问及信息来源时，同样在SDPA会议上发表演讲的Katta告诉《Medscape医学新闻》，她定期查阅文献获取此主题的新信息。她也使用过Open Evidence，但警告称必须验证和审查AI引用的原始来源，包括来自Open Evidence的引用。
"我们都听说过关于AI的故事，"她说，警告AI可能编造信息并引用不存在的来源。然而，她同意AI可以成为临床医生为患者咨询开发补充和替代药物知识基础的起点之一。
Daveluy报告与艾伯维、Incyte、Insmed、Moonlake、诺华、再生元、赛诺菲和UCB存在财务关系。Katta报告与薇姿实验室存在财务关系。
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