血管性痴呆 - 病因、症状和治疗 - 认知障碍

血管性痴呆解析

什么是血管性痴呆？

血管性痴呆是指大脑无法获得足够的血液供应。这会导致部分脑细胞无法正常工作，随着时间推移，这些细胞会死亡。

它会引起症状随时间恶化，如记忆丧失和难以集中注意力。

血管性痴呆是第二常见的痴呆类型。虽然目前没有治愈方法，但通过治疗，有时可以减缓症状的发展。

什么是混合型痴呆？

混合型痴呆是指同时患有多种类型的痴呆。一些血管性痴呆患者可能同时患有其他类型的痴呆，最常见的是阿尔茨海默病。这在老年血管性痴呆患者中更为常见。

这并不意味着您需要看不同的医生。痴呆护理专家能够帮助您或您的亲人管理血管性痴呆和混合型痴呆的症状。

症状

血管性痴呆的症状有哪些？

血管性痴呆的早期症状包括：

注意力问题，如在交谈中难以集中注意力。
情绪和个性变化，如感到易怒或情绪低落。
难以记住最近的事情，如记住对话或指示。

在后期阶段，您可能会经历以下症状：

变得更加困惑和迷失方向
难以集中注意力
难以记住单词和进行交流
平衡困难或更容易跌倒
抑郁和个性变化
在某些情况下，无法控制排尿。

血管性痴呆的症状可能突然或逐渐发生。

您的早期症状将取决于大脑哪个部分受到影响。这意味着不同的人可能会经历不同的症状。

血管性痴呆可能影响所有年龄段的人，尽管65岁以上的人更容易受到影响。如果您年龄在65岁以下，这种情况被称为"早发性"或"年轻型"血管性痴呆。

诊断

如何诊断血管性痴呆？

血管性痴呆可以由您的医生诊断。如果您怀疑自己或亲人可能患有血管性痴呆，尽快与您的全科医生交谈非常重要。

全科医生将会：

询问您的症状、症状开始时间以及发生的频率。
询问这些问题如何影响您的生活和周围的人
进行身体检查、心理能力测试和其他常规测试，以帮助排除其他身体或心理健康原因。

考虑带一位亲人陪同就诊，不仅是为了获得支持，还可以帮助全科医生全面了解您的情况。

如果您无法带人陪同，您的全科医生可能会通过电话联系他们，以便更好地了解您的日常生活和能力。这只有在您同意的情况下才会发生。

如果您的全科医生怀疑您患有血管性痴呆，他们会将您转介给专家或记忆诊所。您可能需要进行CT或MRI扫描来检查您的大脑。

获得痴呆诊断可能需要一些时间，这可能会让人感到不安。在等待结果期间，与您的全科医生讨论您可以和亲人获得的支持。

获取支持

被诊断患有血管性痴呆或得知亲人患有血管性痴呆可能会令人感到害怕。您可能会想知道这意味着什么以及它将如何影响您的生活。如果您想与人交谈，可以拨打我们的心脏热线联系心脏专科护士。

病因

什么是血管性痴呆的病因？

某些情况会降低大脑的血液供应量，增加您患上血管性痴呆的风险。

这些包括：

小血管疾病——大脑深处小血管狭窄。这可能是由于动脉（动脉粥样硬化）中脂肪物质的积聚引起的。
中风——由于血栓或出血（脑出血），大脑某部分的血液供应突然中断。
小中风——称为短暂性缺血性发作（TIAs）。随着时间推移，这些小中风可能会导致微小但广泛的脑损伤，因为血液无法充分供应到大脑。

血管性痴呆与心房颤动有关联吗？

心房颤动（AF）是一种不规则的心律，会增加您中风的风险。

心房颤动可能导致心脏上腔形成血栓。这可能会被泵出心脏进入大脑，导致中风。

由于血管性痴呆通常在中风后发展，因此患有心房颤动的人患血管性痴呆的风险更高。

我有血管性痴呆的家族史吗？

有些人担心自己可能会患上与家族中患有血管性痴呆的人相同的疾病。但大多数情况下，这种疾病不会在家族中遗传。这意味着患病的可能性非常小。

有几种罕见的类型可能在家族中遗传。其中一种称为CADASIL（伴有皮质下梗塞和白质脑病的脑常染色体显性动脉病）。这是由于基因改变引起的。患有CADASIL的人可能在成年后开始出现小中风，这可能导致日后发展为血管性痴呆。

高血压是否与血管性痴呆相关？

高血压会导致大脑血管承受过高的压力。这可能会损害大脑并导致痴呆的病因。然而，目前没有证据表明降低血压可以预防某人发展为血管性痴呆。

治疗

如何治疗血管性痴呆？

虽然我们正在资助研究寻找新的治疗方法，但目前还没有治愈血管性痴呆的方法。然而，有很多帮助和支持可以帮助您继续过上良好的生活。

药物治疗

您可能会接受药物治疗来控制高血压或高胆固醇。这些因素可能导致了您的病情，控制它们可以帮助减缓症状。

如果您患有血管性痴呆，通常不建议使用阿尔茨海默病的药物。

血管性痴呆发生在大脑血液供应不足时。通常这是由大脑内部小血管收缩或中风后引起的。阿尔茨海默病则是由于脑细胞内部和周围的蛋白质异常积聚造成的。

血管性痴呆的治疗重点是管理血压、胆固醇、糖尿病和预防进一步中风。阿尔茨海默病的治疗则侧重于减少和清除异常蛋白质的积聚以及缓解症状。

只有当您同时患有这两种疾病（混合型痴呆）时，才可能会提供阿尔茨海默病的药物。

生活方式改变

研究表明，改善生活方式可以帮助减缓血管性痴呆的进展。您可以做一些小的改变，可能会减少大脑血管进一步损伤的可能性：

健康饮食
保持身体活跃
保持健康体重，必要时减重
戒烟
减少饮酒
控制高血压
控制胆固醇水平
控制血糖水平（如果您患有糖尿病）。

支持项目

您的医疗团队还可能建议一系列社交活动，以改善您的健康状况并尽可能减缓病情进展。

一些例子包括：

团体认知刺激疗法——参加团体活动和讨论，以帮助记忆、思维、推理和记忆。它还可以帮助您与他人建立联系。
团体回忆疗法——分享生活经历、记忆和过去的故事，以帮助改善您的健康状况。
认知康复或职业治疗——尽可能长时间地独立完成日常任务的支持。

与血管性痴呆共处

痴呆诊断后的生活会怎样？

一些与血管性痴呆共处的人可以保持良好状态多年。然而，如果您感到不知所措并对未来感到担忧，这是可以理解的。

在实际层面，您可以做很多事情来支持自己或被诊断为血管性痴呆的人。

一些例子包括：

将困难的任务分解成小步骤。
使用便签或日历等提醒工具，记录约会、事件和重要对话。
为常规任务设置永久提醒，如服药、记住钥匙或其他日常任务。您可以使用药丸分装盒、手机闹钟或永久标志。
注意使症状恶化的因素，如嘈杂的场所。
保持规律的作息，并确保包括您喜欢的活动，如爱好和与朋友家人的社交。

血管性痴呆是一种随时间恶化的疾病（称为进行性疾病）。这意味着您在未来的某个时候将需要更多支持。

您和家人讨论现在和未来可能需要的帮助非常重要。同样重要的是，在整个过程中都要考虑您的意愿。

支持

我在哪里可以获得血管性痴呆的支持？

虽然本页面涵盖了一些基础知识，但这里还有其他信息和支持来源：

对于情感支持，您可能想与家人或朋友圈子以外的人交谈，例如咨询师。如果您不确定需要什么类型的支持，或想了解更多关于心理治疗的信息，请访问Mind网站。
阿尔茨海默病协会为痴呆患者及其看护者提供一系列服务。使用他们的痴呆目录在您所在地区找到支持。
您还可以访问我们的情感支持页面，获取有关抑郁、压力和焦虑等主题的建议。
从Dementia UK获取建议，并通过他们的免费热线与Admiral护士交谈。Admiral护士是专门从事痴呆护理的护士。他们将能够为您提供有关痴呆任何方面的信息、建议和支持。
Age UK提供一系列服务和咨询热线。访问他们的支持页面。
通过我们的心脏热线（周一至周五，上午9点至下午5点）通过电话、回电、电子邮件或在线聊天与我们的心脏护士交谈。
照顾患有血管性痴呆的人在许多方面都具有挑战性。有关该做什么和期望什么的建议，请阅读NHS关于照顾痴呆患者的指南。