英国各地血压读数"正常"的人士已被警告,他们仍可能面临"沉默杀手"疾病的危险。新研究显示,三十多岁和四十多岁血压测量值"正常但偏高"的人可能正在"悄然损害心脏"。
这种损害可能在"症状出现之前很久"就已发生,同时增加心脏病发作或中风的可能性。英国心脏基金会(BHF)在最新更新中进一步解释。
该慈善机构透露了发表在《循环:心血管成像》上的一项由BHF资助的研究结果。这项涉及450多名参与者的调查显示,伦敦大学学院(UCL)的科学家发现,那些在三十多岁、四十多岁以及随后三十年里血压升高的个体,到77岁时心肌血流量会减少。
研究表明,人们经历高血压的时间越长,血压上升幅度越大,心肌血流量的减少就越显著。这种受损的血流与日后发生心脏病发作、中风或心力衰竭的风险增加相关。
根据BHF的报告,从36岁开始就能观察到血压升高或快速上升的危险,即使人们未达到当前"高血压"的诊断阈值。研究作者、UCL副教授兼伦敦皇家自由NHS基金会信托顾问心脏病专家加比·卡普图尔博士表示:"成年期间血压的小幅稳定上升,即使你的读数'正常但偏高',也可能在症状出现之前很久就悄然损害心脏。我们发现,你三十多岁时的血压可能在40年后影响心脏。"
在整个研究过程中,血压测量在36岁、43岁、53岁、62岁、69岁和77岁时进行。在每个这些生命阶段血压升高都与77岁时心肌血流减少相关。
在36岁至69岁期间,个人收缩压每上升10个点——例如,从120上升到130mmHg——到77岁时心肌血流量最多可减少6%。然而,最显著的影响出现在43岁至63岁这一关键时期,当收缩压从120上升到140mmHg时。
在此阶段,血压每上升10个点,77岁时心脏血流量会下降9%至12%。此外,心肌血流量每减少1%,与心脏病发作、中风或心力衰竭等严重心脏事件风险增加3%相关。
"正常但偏高"的血压
部分担忧源于这样一个事实:收缩压在120至140mmHg之间通常不被视为高血压。医疗专业人员可能将其描述为"高血压前期"。
目前,建议当收缩压超过140(或已有心血管疾病时超过130)时开始服用药物治疗高血压。BHF表示,研究人员认为将血压维持在120以下可能有助于在晚年保持心脏必要的血液流通。
BHF首席科学与医学官布莱恩·威廉姆斯教授表示:"血压是沉默杀手,是英国每年心脏病发作、中风和早逝的最重要原因。我们将血压称为沉默杀手的原因是它通常无症状,且血压水平逐渐上升,因此确保你没有高血压的唯一方法是进行检查。
这项有趣的研究表明,我们应该鼓励人们从更年轻的时候就定期检查血压,因为此时通常更容易控制。这也应促使我们医生重新考虑,是否应在血压升高时尽早建议生活方式改变或用药,以将血压控制在正常范围内,从而提供长期健康益处。"
任何担心自己血压的人都应咨询全科医生(GP)。
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