全球儿童和青少年高血压患病率自2000年以来几乎翻倍，使更多儿童面临日后健康问题的风险。
“2000年，约3.4%的男孩和3%的女孩患有高血压。到2020年，这些数字分别上升至6.5%和5.8%。”浙江大学医学院公共卫生学院研究员宋培格博士表示。宋博士是周三发表在《柳叶刀-儿童与青少年健康》杂志上描述这些发现的研究作者之一。
“高血压儿童日后患心脏病的风险可能更高——心脏病是美国头号死因。”哈佛医学院和贝斯以色列女执事医疗中心医学助理教授张明宇博士表示。他未参与此项研究。
“好消息是，这是一个可改变的风险，”宋博士在电子邮件中说。“通过更好的筛查、早期检测和更加强调预防，特别是围绕健康体重和营养，我们可以在并发症出现前进行干预。”
儿童高血压可应对
儿童高血压上升可能由多种因素导致。
宋博士表示，儿童肥胖是一个重要风险因素，因为它与胰岛素抵抗、炎症和血管功能等因素相关。
她说，饮食因素如高钠和超加工食品的摄入也可能导致高血压风险，以及睡眠质量差、压力和遗传倾向。
她说，许多儿童相比过去几代人活动量更少，花更多时间在久坐活动上，如使用屏幕，这可能影响风险。
“我们开始了解到其他因素，包括环境污染，也可能有贡献，”张博士补充道。
张博士曾担任一项先前研究的高级作者，该研究显示产前暴露于称为PFAS的化学物质——一类约15,000种与癌症、内分泌相关疾病和儿童发育问题相关的合成化合物——与儿童高血压有关。PFAS是全氟烷基和多氟烷基物质的缩写，由于它们在环境中不能完全分解，有时被称为“永久性化学物质”。
宋博士表示，这项研究给家庭的最大启示是，不要认为高血压只是成年人的问题。
如果你担心孩子的肥胖或高血压风险，施加压力、羞辱和限制并不是最佳方法。
相反，专注于以快乐的方式增加健康行为，马萨诸塞州儿科营养师吉尔·卡斯尔在CNN文章中表示。
“食物支柱的目标实际上是拥抱食物的灵活性，强调高度营养的食物……也允许饮食中最小营养的食物以可以完全享受和灵活的方式摄入，”卡斯尔说。
卡斯尔是《每个尺寸的孩子都茁壮成长》一书的作者，她说：“尽量优先考虑全家一起坐下来吃饭，并避免将食物标记为‘好’或‘坏’。”
“清理盘子俱乐部或用甜食奖励——它们可能在当时有效，但在建立自我信任和与食物的直观良好关系方面做得不好，当孩子们长大时，”卡斯尔说。
儿童隐匿性高血压
该研究不仅追踪了美国的数据。相反，研究人员分析了来自21个国家的96项研究的数据。
研究团队考虑的另一个重要因素是血压在医生诊室内外的差异。有些儿童在家血压正常，但在诊室读数较高，而另一些儿童在诊室血压可能比正常时低。
张博士说，通过纳入诊室就诊和家庭血压读数的数据，研究人员能够包括“隐匿性高血压”率，即在医生就诊时无法发现的高血压。数据显示，隐匿性高血压是最常见类型。
“这很重要，因为这意味着如果我们仅依赖诊室血压读数，许多真正高血压的儿童可能未被发现，”他说。
宋博士补充说，结果表明单次读数可能不够，全球可能需要更多可扩展的解决方案来更好地监测和护理高血压。
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