痴呆症——它是无法避免的，还是你可以做些什么来预防？哦，谢天谢地，我希望是后者。好吧，让我们爬上痴呆症这架梯子。欢迎收看《与医生对话》。我是布拉德·维宁医生，我是保罗·奥特医生。你们自我介绍一下吧。是的。好了，我要谈一份报告。一份2024年的痴呆症预防、干预和护理报告，来自《柳叶刀》常设委员会——预防、干预，押韵了。这是一份重要报告。不过，这是该工作组总结的要点，旨在教人们如何避免患上痴呆症。猜猜他们估计有多少比例的痴呆症是可以预防的？我猜一半，50%左右。差不多50%的痴呆症是可预防的。我们谈论的痴呆症类型包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、混合性痴呆——所有类型的痴呆症，它是一个大家族。回想40年前，并没有特别的工作组讨论这个问题，原因很多：人们那时没那么容易生病，寿命没那么长，我们对此了解也不多。而现在，我们被压得喘不过气来。我看到加拿大2022年的统计数据：75万人患有阿尔茨海默病或其他类型的痴呆症，它被列为所有死因中的第九大死因。我敢肯定，我们的每位观众都认识某个痴呆症患者，或者认识某个正在照顾痴呆症患者的人，甚至自己可能就有痴呆症。如果你有建议给那些正与痴呆症共存或照顾家人的朋友，请在评论区分享，因为这是一个社区，可以在艰难时刻相互支持。绝对正确。好了，我们来快速过一遍他们提出的14个可改变的风险因素。我们不会通读整份报告，它太长了。14个可改变的风险因素。我们不是说它们很容易改变，就像调整饮食或改变生活方式——比如减少压力、增加睡眠——这些是可改变的，但需要付出努力。你显然要尽可能多地做到。而且你想尽早开始，越早越好，你会从一些风险因素中看到这一点。好了，先从他们确定的第一个开始：受教育程度较低会增加患痴呆症的风险。显然，这一点非常困难。人们并非自愿不继续深造。而且教育的定义多种多样——是正规学校教育，还是参加一些课程或自学？无论如何，要让你的大脑工作，持续工作。现在接受更多教育也不晚，有很多免费的在线课程可选，涵盖各种主题。看《与医生对话》也是一种教育。是的，确实如此，我们在帮助你。我喜欢这一点。第二点是听力下降。我猜想原因很多——因为你参与度降低，学习可能更困难。所以，这个因素的可改性在于：检查听力。我不太确定现在的具体建议，可能取决于你的症状。但随着年龄增长，助听器当然是实用的解决方案。它们现在没那么大了，以前真的很大，现在很隐蔽，非常普遍。不幸的是，它们可能很贵，不过有些政府计划会覆盖一部分。但检查听力并处理听力下降或损失非常重要。或者就听听维宁医生说话，他声音很大。我确实声音大。另外，对于还没有听力问题的年轻人，我想说的是：佩戴听力保护装置。比如操作链锯、割草机，甚至去听音乐会，或者戴耳机时，都要尊重你的听力，尝试提前保护。这不仅是戴助听器，更是避免造成损伤，远离噪音。下一个很常见，我们很多观众都有这个问题：高血压。高血压被确认为一个可改变的风险因素。为什么是可改变的呢？因为你可以通过药物或生活方式改变将血压降到正常水平。这对痴呆症重要的原因，很可能是因为它对滋养大脑的小血管有影响。没错。这是第三个。第四是吸烟。显然，不吸烟有数不清的理由。我们承认戒烟非常困难，需要多次尝试、有组织的策略，但请不要开始吸烟。如果已经开始，请尽量戒掉。现在有没有戒烟贴之类？也许吧。下一个没人愿意听：体重。是的，体重指数升高被这份报告列为痴呆症的风险因素。所以，即使没有其他理由减肥，这也算一个。做起来很难，但出于多种原因非常重要。第六是抑郁症：抑郁的人随着时间的推移，患阿尔茨海默病和其他类型痴呆症的发病率更高。你会说：“嘿，别抑郁啊。”显然没那么简单。最重要的是，如果你有抑郁的迹象或症状，或者认识有这些问题的人，让他们去看初级保健医生，接受适当治疗。关键在于，抑郁症是可以治疗的。你不必独自承受。它可以通过多种方式治疗。我们不是管理抑郁症的专家，但我们有很多患者患有抑郁症，而它已被确认为痴呆症的一个可改变风险因素。现在更常见了，也更受重视，因为社会已经开始正常化谈论它。它被广泛讨论，社会意识提高了。所以如果你认为自己有这个问题，就去治疗吧。下一个风险因素，我们的观众中应该没有人有这个问题，因为我们一直在强调：缺乏身体活动。缺乏身体活动是痴呆症的风险因素。如果你之前没有理由站起来活动活动，现在有了。动起来吧。其实我昨天和妻子听了一个播客，讲的是焦虑和抑郁的各种事情，哈佛的专家提到了你说过的话：“久坐就是新式站立”，以及“久坐就是新式吸烟”。今天我们的话题是痴呆症。所以，久坐就是新式吸烟，你必须站起来做点什么。从小处开始，不必是高强度或长时间的运动，尽力动起来就好。第八是糖尿病。显然，1型糖尿病不太可改变，但非常可治疗。2型糖尿病可能是两者中更可改变的。所以，努力保持健康体重和活动量，减少患胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险。如果你已经患有糖尿病，尝试改变以摆脱它，或者去看家庭医生，接受治疗。这会降低患痴呆症的风险。下一个我不得不说吗？是的，减少酒精摄入。说出这一点让我很痛心，因为我们一直在讨论它。你是在开玩笑吧？我喝得不多，但我知道很多观众喜欢喝点酒精饮料。我们看到的证据越来越多，表明酒精对健康有多有害。不过，这份报告中提到的数量，不像其他与酒精相关的健康风险那么可怕。对于痴呆症，大约是每周10杯酒，只要控制在10杯以下就好。这比推荐量要多。具体到痴呆症，阈值更高，显然与剂量相关。我们确实应该专门做一期关于酒精的视频，可能会让人沮丧，但我觉得知道真相很重要。我认为大家会认识到，安全剂量很可能为零，但较低的剂量对于某些情况可能仍在安全范围内。所以对于痴呆症这个风险因素，这份报告确定了特定的酒精单位，大约是每周10杯酒，保持在低于这个水平将最小化患痴呆症的风险。第十是创伤性脑损伤。如果你已经有过脑损伤，那就更难改变了，所以关键在于预防。比如进行体育活动时佩戴头盔，避免可能导致脑震荡的活动，尽量保护你的大脑。我们的大脑在厚实的头骨内非常脆弱。所以，各位高中生，请收看我们的节目。也许不要争当橄榄球队队长，而是当羽毛球队队长。我看到两个年轻人骑着电动滑板车以大约30公里每小时的速度飞驰，没戴头盔。我想，这怎么合法？必须戴头盔吧？我不确定电动滑板车的规定，但我想应该这样。查一下。所以保护你的大脑，也就是保护你的头部。下一个对世界某些地区来说比较棘手：空气污染已被确认为痴呆症的风险因素。那么，这个因素的可改性如何呢？如果你住在污染地区，尽量远离污染环境。我们承认这并不总是可行的，或者在空气质量很差的预警天气里，待在室内。不幸的是，这有点开玩笑。我说“搬家”。但显然，如果可能的话，乡下的人发生痴呆症的概率可能比城市人低得多。城里人。好了，第十二是社交孤立。这是一个关键因素。大量研究表明，为了成功老龄化以及预防痴呆症，你需要保持联系——与家人、朋友，通过某种志愿活动或工作找到目标。我们需要保持联系，不能社交孤立。我们的手机和互联网实际上加剧了这个问题，疫情也凸显了这一点。让自己与人连接起来。留下评论，这算一种社交吧。但这可能不算真正的避免社交孤立，因为人们会用它来说“我有很多朋友，在Facebook上有1500个朋友”。那只是一个开始。下一个可改变风险因素是视力下降。这怎么改变？戴眼镜，去看眼科医生，做你需要做的事情来保持视力。我认为视力下降和听力下降有点与社交孤立相关，对吧？当然。同时，你还需要教育。你会学得更少，读得更少。是的，检查眼睛，确保视力良好，原因很多——这样你就不会在人行道上绊倒摔坏髋部，我们经常看到这种情况。但具体到痴呆症，视力差是一个风险因素。最后一个可改变风险因素，会惹恼很多人。你也在惹恼我。好吧，升高的低密度脂蛋白（LDL）或高胆固醇。我们知道很多人不相信这是真的。不幸的是，科学已经证明它是非常真实的。是的，胆固醇是必需的，该死的科学！我们的身体会产生胆固醇，但过量水平是危险的，它会导致我们血管中斑块的形成，尤其是颈部的血管，这些血管滋养大脑，可能导致痴呆症。这是后来才加入这份报告的因素之一。没错。所以，无论你采取什么方式，尽量降低胆固醇。好了，一共14个，很多。显然，其中很多是健康生活方式的一部分：做出更好的食物选择，保持活跃，减少压力，睡个好觉，保持联系，参与社交。这就是报告的内容。如果你喜欢或不喜欢任何一条，请留言。如果你喜欢这个频道，请点赞并订阅。如果你还没有订阅，请订阅。记住，你是自己健康的主人，而且事实证明，你在一定程度上也掌握着自己是否会患上痴呆症。我们下次见。
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