亚历山大·瓦卡罗医学博士、哲学博士，费城罗斯曼骨科研究所所长，向《贝克脊柱评论》分享了其在成本监控、与纽约大学朗格尼医疗中心合作及人工智能等领域的专业见解。
以下是五大关键引述：
关于AI的潜力： 人工智能对脊柱手术乃至整个医学领域产生实质性影响的潜力几乎是无限的。我们已观察到电子病历警报、手术导航和机器人技术等实际应用。然而，我认为AI能真正变革外科医生执业方式的关键领域在于收入周期管理。医疗计费流程复杂，需处理合同与政府支付方规定，手动操作效率低下。我预见AI驱动系统将能交叉比对患者记录、外科医生计费单与支付方合同，确保报销准确性。AI正在简化支付方拒付及上诉流程：通过分析拒付模式趋势，提供就诊与手术的合理计费方案；同时无缝跟进拒付情况，验证付款准确性并自动启动必要上诉。总体而言，AI自动化这些流程将显著减轻外科团队行政负担，最终提升诊所营收。
关于技术投资： 从企业视角或患者治疗角度审视罗斯曼，我认为最重要的技术投资是人工智能。手术流程中常卡在预先授权的繁琐检查环节：完成多项检查框后需获取福利说明，提交保险公司，再处理退回账单以确保计费合规。账单支付后，如何确认是否按合同执行？人工智能可扫描术前记录与手术报告，验证账单是否通过医疗记录适当归档，确保编码准确并理解保险公司要求。若遇拒付，系统即时生成上诉材料重发，并核查合同执行情况。此项技术不仅适用于私人诊所，更覆盖私募股权、医院及大学系统，保障全员合同合规。我主张将此技术延伸至患者安全领域，借鉴飞行员检查表理念：手术前进行简报，操作中执行步骤，缝合前复核清单，术后再次验证。我常告诫住院医师"欲速则不达"，技术赋能此类流程堪称卓越。
关于脊柱实践的下一个十年： 当前脊柱手术主要依赖术前/术中荧光透视与CT成像，可能产生大量辐射并增加终身恶性肿瘤风险。但多项赋能技术正推动变革：微创手术普及带动导航/机器人减压与器械植入技术发展，麻醉技术进步使清醒手术适应症扩大；增强现实与虚拟现实即将提升手术精度、降低并发症并强化患者安全，需解决头戴设备人体工学缺陷、陡峭学习曲线及触觉模拟缺失等问题。过去世纪的脊柱手术进展集中于硬件创新，未来世纪将由软件创新主导。远程医疗与远程患者监测在新冠大流行后已成为脊柱外科常规实践，州际医疗执照协议等举措更便利了多州远程诊疗。预测分析、人工智能与机器学习正引发护理范式转变，涵盖特定脊柱手术的患者筛选、术前准备、结果预测，以及辅助检测隐匿性脊柱骨折与恶性肿瘤。
关于追踪成本和结果数据： 成本监控方面，罗斯曼骨科研究所为诊所、学术部门、门诊手术中心及专科医院制定年度预算，跟踪医疗耗材、行政用品、人力配置、福利成本及设备维护更换费用。预算基于各区域患者量预测，每月审核实际支出与预算差异，由部门负责人解释偏差，并用实际数据优化后续预算。结果数据监控则分层实施：手术结果由实施场所（教学医院、门诊中心等）监测报告；护士导航员团队全程跟踪患者从术前到术后护理；围手术期问题由导航员评估需求并转诊至诊所、急诊等适当场所。研究所还通过强大研究部门进行结果纵向追踪，开发改进护理方案，并通过同行评审期刊与研讨会传播知识。
关于诊所合作策略： 在纽约大都市区寻求合作伙伴时，我们优先选择致力于通过卓越临床护理、以患者为中心的研究、教育及创新提升威彻斯特地区骨科服务的机构。纽约大学朗格尼医疗中心完全契合此愿景。鉴于其充足资金支持，我们无需依赖私募股权。该中心通过卓越管理提供适配资本，助力罗斯曼在曼哈顿与威彻斯特建立繁荣诊所，同时支持我们延续患者中心研究、优化临床路径并保障顶级护理质量。当威彻斯特地区快速扩张的战略时机成熟，纽约大学朗格尼成为首选收购方，借助罗斯曼庞大的患者群体、多网点布局及顶尖外科团队，实现短期内服务范围的显著拓展。
【全文结束】
