研究表明生活方式改变或可延缓阿尔茨海默病，特别是步行效果显著Alzheimer's may be delayed through lifestyle changes, especially walking, new studies show

尽管她的祖父死于痴呆症，Kristin Richardson 之前并未太担心自己的大脑健康，直到一项实验室检测显示她携带 APOE4 基因，该基因与罹患阿尔茨海默病的高风险相关。那是七年前的事了。

现年51岁的 Richardson 记得得知消息时自己哭了。“我感到非常恐惧，”她说。“这是一种可怕的疾病，目前尚无治愈方法。”

作为美国弗吉尼亚州里士满市的一名企业主，Richardson 决定尽一切可能降低患病风险。“我会保证充足的睡眠，保持活跃状态，努力健康饮食并维持健康体重，同时不断挑战自己的大脑，学习新东西，”她说。

![Kristin Richardson 和她的女儿们](

Kristin Richardson（图中）与她的女儿们，她已被检测出携带 APOE4 基因，这种基因与更高的阿尔茨海默病风险相关。

本周一在多伦多举行的阿尔茨海默病协会国际会议上，两项新研究的发布或许能给像 Richardson 这样具有遗传风险的人群带来希望。这两项研究进一步支持了已有证据，表明饮食、特定的大脑训练练习和身体活动可以延缓记忆力丧失并减缓其他认知能力的衰退。

其中一项研究调查了步行对2985名黑人和白人老年人的影响。这些参与者接受了 APOE 基因型检测，并被跟踪了10年。每年，研究人员都会询问他们的步行量，并在多个时间点使用标准化测试评估他们的认知状态。

总体来看，携带 APOE4 基因突变的参与者比携带其他不增加阿尔茨海默病风险基因形式的参与者认知衰退更为明显。虽然步行对所有参与者都显示出保护作用，但在 APOE4 携带者中效果最强。

“携带两个 APOE4 基因副本的女性罹患阿尔茨海默病的风险是未携带者的12倍，男性则是4倍，”该研究的高级作者、卡尔加里大学神经科学助理教授兼加拿大神经科学、脑健康与运动研究主席 Cindy Barha 表示。

但步行能显著改变这一状况。总体而言，女性受益更多。

女性自我报告的步行量每增加10%，其复杂思维能力随时间推移的提升幅度为4.7%，男性则为2.6%。

在 APOE4 携带者中，男性似乎受益更多。女性自我报告的步行量每增加10%，其整体认知表现随时间推移提升8.5%，而男性则提升了12%。研究人员原本预期女性会继续受益更多，因此这一结果让他们感到意外。

Barha 表示，步行似乎通过提高脑源性神经营养因子（BDNF）水平来保持大脑健康，这种蛋白质已知有助于脑细胞的健康。大脑中的其他蛋白质也可能参与其中。

“BDNF 就像你大脑的天然肥料，尤其是在你进行身体活动如步行时，”Barha 说。“它帮助脑细胞存活、生长并建立更强的连接，这有助于记忆、学习和情绪，尤其是在大脑的记忆中心——海马体中。”

这项研究的局限在于没有追踪参与者步行的速度或频率。

生活方式可改变痴呆风险

第二项由芬兰研究人员主导的国际研究发现，生活方式的综合调整对 APOE4 携带者的影响比其他突变携带者更为显著。

该研究包括来自法国、日本和芬兰的2469名参与者，他们被随机分配接受多方面的生活方式干预或不接受干预。其中709人为 APOE4 携带者。

生活方式调整包括：

• 认知训练，可以是基于电脑的训练，也可以是纸笔练习。
• 身体活动，包括每次90分钟的团体运动课程，以及由物理治疗师监督的健身房锻炼计划。
• 饮食咨询。

初步分析显示，干预对 APOE4 携带者的益处更大。

研究合著者、芬兰健康福利研究所研究员 Jenni Lehtisalo 表示，主要结论是，即使是有遗传倾向的人，痴呆风险也可以通过生活方式改变。

“APOE4 阳性者的受益大约是其他人的四倍，”Lehtisalo 表示，她同时也是东芬兰大学的访问研究员。

她希望未来的研究能揭示生活方式干预在特定时间段内是否更有效。

约翰霍普金斯医学院医学教授、老年医学与老年病学部主任 Cynthia Boyd 博士表示，这些研究显示“我们所有人都可以采取一些具体措施来降低认知衰退的风险。”

“步行及其他生活方式的改变可以保护大脑，”未参与这项新研究的 Boyd 表示。

哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科医生学院神经心理学教授 Adam Brickman 表示，为了优化大脑和认知健康，无论是否有遗传风险，每个人都应进行身体活动、保持良好饮食并监测其他与痴呆相关的风险因素。

“有时候，启动新的健康行为对人们来说很困难，”Brickman 说。“知道由于携带APOE4 等位基因而面临更高的阿尔茨海默病风险，可能会激励人们做出生活方式改变以降低这种风险。”

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