由西班牙国家心血管研究中心(CNIC)科学家领导的一项研究为心室颤动(VF)——最危险的心律失常类型之一——提供了新的见解。
发表在《心血管研究》期刊上的这项研究表明,在心室颤动引起的心脏骤停期间记录的电信号提供了有关心脏和其他重要器官(包括大脑)损伤的关键信息。
心室颤动是导致心脏骤停的主要原因之一。据估计,西班牙每年发生约17,000例心脏骤停死亡,其中大多数是由心室颤动等恶性心律失常引起的。
大多数心室颤动发生在医院外,那里的存活率显著较低,低于10%。存活率如此之低是因为无序的心室电活动立即停止了有效的血液泵送,导致全身缺血,如果不及时逆转,几分钟内就会导致死亡。
由CNIC心律失常机制和治疗高级发展组负责人David Filgueiras Rama博士领导的这项研究还表明,在心脏骤停期间,右心室比左心室更能耐受血流灌注和氧气供应的损失。
"这种差异在心脏中产生了电激活梯度,追踪潜在损伤的发展。此外,在心室心律失常相关心脏骤停期间的表面心电图(ECG)信号可用于预测住院后神经恢复的可能性,"Filgueiras Rama博士解释道。
研究发现,这些差异在心外膜(心脏外表面)和心内膜(内表面)之间更为明显,尽管右心室和左心室的心外膜层之间也保持了差异。
右心室的更大抵抗力反映在其原生电活动的更长时间保存上,这与更好的代谢保存和对缺血的更大耐受性一致。这些发现通过与瓦伦西亚理工大学合作进行的计算机模拟得到了证实。
"临床结果支持表面心电图在心室颤动引起的心脏骤停中的预后价值,表明它可以识别那些更有可能恢复而没有严重神经后遗症的患者,"Filgueiras Rama博士说。
CNIC研究组高级研究员、西班牙心血管研究网络(CIBERCV)成员Jorge García Quintanilla博士补充说:"这些发现提供了宝贵的信息,可能指导开发旨在保护左心室并在心脏骤停期间提高其对缺血抵抗能力的疗法。"
CNIC研究员、也是CIBERCV成员的Andrés Redondo Rodríguez博士是该研究的第一作者,他强调了多学科方法对解决复杂心律失常(如心室颤动)的重要性,这有助于推动该领域近几十年来进展有限的新疗法的发展。
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