随机对照试验(RCT)在农村地区难以开展,然而格里菲斯大学的一项新研究探讨了在无法进行随机对照试验的情况下如何开展高质量研究。
格里菲斯大学医学院和牙科学院的Tanvir Kapoor博士表示,农村地区因人口稀少、基础设施有限和劳动力资源不足而面临挑战。
Kapoor博士说:"随机对照试验被认为是医学研究的金标准,因此我们必须找到一种方法,将农村社区纳入研究和卫生政策中。这些政策通常反映的是在都市环境中产生的证据,而农村社区在研究中往往代表性不足。"
他表示:"一种称为'目标试验模拟'(target trial emulation)的方法提供了一种严谨且实用的替代方案,因为它涉及使用在常规医疗过程中已经收集的数据。"
这篇题为《目标试验模拟和TARGET指南推进农村和偏远地区健康研究》的论文已发表在《澳大利亚医学杂志》上。
研究人员首先定义了理想随机对照试验应包含的内容,然后使用真实世界数据复制了该设计。
这种方法可以在不产生传统试验的成本、延误或后勤挑战的情况下产生可靠且实用的证据,特别是在传统试验可能不可行的情况下。
Kapoor博士表示,这种方法将允许对农村健康创新(如远程医疗、劳动力倡议和床旁诊断)进行快速而严谨的研究。
他说:"它确保政策和资金决策基于农村环境中产生的证据,从而带来更加公平和有效的医疗服务。"
"这项工作为将研究嵌入日常临床实践提供了一条途径。"
"通过利用常规收集的数据,它支持学习型健康系统的开发,这些系统生成及时、高质量的证据,以改善护理并减少农村和偏远社区的健康不平等。"
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