研究人员已经确定了一些导致痴呆症早期发展的关键风险因素。一项由埃克塞特大学和马斯特里赫特大学发表在《美国医学会神经病学杂志》上的研究,分析了350,000多名65岁以下参与者的行为,以评估早发型痴呆(即65岁前发生的痴呆)。研究人员发现有15个常见的问题可以促进该病症的早期发展。虽然有些风险因素与遗传和其他不可控因素有关,但许多其他因素是可以通过改变生活方式来调整的。
加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院神经学助理教授Kevin Bickart博士表示,这项研究的意义在于它“以前仅针对晚发型痴呆的风险因素进行了研究,而这次是对早发型痴呆风险因素的研究”,并且“样本量非常大,从健康基线到痴呆诊断的过程中收集了大量数据”。
以下是早发型痴呆的主要风险因素:
- 社交孤立
- 受教育程度较低
- 社会经济地位较低
- 携带两个APOE基因副本(影响阿尔茨海默病的风险)
- 维生素D缺乏
- 听力障碍
- 酒精使用障碍
- 不饮酒(禁酒)
- 抑郁症
- C反应蛋白水平较高
- 握力较弱(身体虚弱)
- 直立性低血压(一种低血压形式)
- 中风
- 糖尿病
- 心脏病
尽管一些已知的风险因素超出了许多人的控制范围(如携带APOE基因或社会经济地位),但其他因素可以通过生活方式的改变来管理。
为了降低早发型痴呆的风险,耶鲁医学院精神病学和神经学助理教授Arman Fesharaki-Zadeh博士建议采取三种“生活方式措施”:首先是进行日常锻炼。“规律的身体锻炼可以带来深远的好处,包括增强神经认知功能。”Fesharaki-Zadeh说,锻炼可以促进神经发生(新神经元和突触的形成)、血管生成(新血管的形成),同时提供内在的情绪益处。
其次,注重饮食营养。Fesharaki-Zadeh推崇地中海饮食,强调其诸多益处。“这种饮食方式包括绿叶蔬菜、橄榄油、三文鱼和蓝莓等食物,富含维生素、欧米伽-3脂肪酸和抗氧化剂——这些都是神经保护因素。”
最后,进行认知、情绪和社会刺激以保持大脑敏锐。认知刺激可以通过学习新语言、参加研讨会、听音乐或跳舞等方式实现。情绪刺激则涉及减轻压力的练习,如正念和瑜伽。至于社会刺激,Fesharaki-Zadeh建议尽可能多地与他人面对面交流。“在疫情及后疫情时代,应鼓励并实践高质量的社会联系。”
虽然这些习惯并不能涵盖所有痴呆风险因素,但它们是一个很好的开始。
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