一项回顾性队列研究的结果显示，患有转移性三阴性乳腺癌的黑人患者接受免疫治疗的频率低于其他种族或民族背景的患者。然而，接受免疫治疗的患者无论种族或民族，其生存结果相似。
研究人员得出结论，这一发现突显了平等获取这种治疗方式的重要性。
芝加哥大学医学中心助理教授Frederick Howard博士告诉Healio：“正如预期的那样，由于黑人女性乳腺癌患者通常使用适当疗法的比例较低，我们发现对于早期和转移性疾病，黑人女性接受免疫治疗的可能性比白人女性低5%到15%。”“对于早期疾病，这种情况主要是由社会经济因素引起的……然而，在转移性疾病中，即使校正了所有可用的社会经济因素，黑人女性接受免疫治疗的可能性仍然较低。”
Howard补充说：“这项研究强调，确保公平获得保险和高质量的治疗设施可以帮助缓解免疫治疗获取方面的差异，尤其是在早期阶段。此外，我们发现接受免疫治疗的黑人女性的预后非常好，与其他种族/民族群体相当，因此应向所有符合条件的患者提供这种治疗方法。”
三阴性乳腺癌（TNBC）是侵袭性最强的乳腺癌亚型，在美国对黑人女性的影响尤为严重。
免疫治疗可以改善早期或转移性疾病患者的预后。然而，免疫治疗获取中的种族或民族差异程度以及潜在差异对预后的影响尚未确定。
Howard及其同事利用国家癌症数据库识别出10,724名TNBC患者（平均年龄56.1岁；60.3%为白人；24%为黑人；9.1%为西班牙裔）。分析包括7,665名接受新辅助化疗的早期疾病（II期/III期）患者，以及3,069名接受单独化疗或联合免疫治疗的转移性疾病（IV期）患者。
主要结局指标是按种族和民族划分的免疫治疗使用、病理完全缓解和总生存期。
从2017年到2021年，早期TNBC患者免疫治疗的使用率从4.2%增加到48%，而转移性TNBC患者免疫治疗的使用率从5.5%增加到38.8%。
在早期疾病亚组中，2021年黑人患者接受免疫治疗的比例低于总体队列（45.9% vs. 48%）。但在调整保险状况、治疗机构类型和其他变量后，差异无统计学意义。
三分之一（33.3%）的转移性疾病患者接受了免疫治疗，其中亚洲或太平洋岛民患者（37.1%）和白人患者（35.5%）的比例高于黑人患者（28.1%）。
经过协变量调整后，黑人患者接受免疫治疗的可能性显著低于白人患者（调整后的OR = 0.63；95% CI, 0.49-0.8）。
在接受免疫治疗的女性中，黑人女性与白人女性之间的总生存期没有显著差异（调整后的OR = 0.92；95% CI, 0.64-1.32）。
研究人员承认研究的局限性，包括回顾性设计、未测量的混杂因素以及缺乏PD-L1表达数据。
Howard告诉Healio：“进一步的研究正在进行中，以了解是否存在由种族/民族差异驱动的PD-L1、肿瘤突变负荷和微卫星不稳定状态的差异，这些差异可能导致不同的免疫治疗获取途径。”“生活压力——其严重程度在不同种族中可能不同——对免疫系统有显著影响，并且理论上可能会影响肿瘤内的免疫微环境，这值得进一步研究。”
他补充说：“了解导致乳腺癌结果种族差异的基因组和社会经济机制有助于改善所有乳腺癌患者的预后——即使这些基因组和社会因素的流行程度在不同种族中有所不同，它们并不是任何单一种族所独有的。”
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