华盛顿——犹他州的农村癌症患者可能会错过最新的治疗方法。马里兰州治疗智力障碍的疗法可能会停滞不前。无论是红州还是蓝州，研究实验室及其服务的本地企业都可能失去工作岗位。
特朗普政府对美国生物医学研究的打压将波及全国每一个角落。这不仅意味着科学家们会失业或损害他们间接支持的地方经济，全国各地的科学家们表示，这还关系到患者的健康。
“发现会被推迟，甚至可能永远不会发生，”前国家癌症研究所所长金瑞恩·拉瑟梅尔博士说。
对于患者来说，很难理解他们可能会失去尚未发现的治疗方法。
然而，“所有那些有生病父母或孩子的人都会受到影响，”约翰霍普金斯大学的神经科学家理查德·胡加尼尔说。
政府前所未有的举措正在颠覆使美国成为“全球科学创新羡慕对象”的研究引擎，乔治城大学卫生政策专家劳伦斯·戈斯廷说。
根据美联社与非营利组织联合医疗研究机构合作的分析，最大的打击之一是国家卫生研究院（NIH）资金的大幅削减，这将在每个州造成就业损失。
除了大规模解雇政府工作人员外，NIH在发放拨款方面也出现了延迟，并且还不清楚在总统反多样性的行政命令下有多少已经资助的研究项目会被取消。
本周早些时候，议员们向被提名为NIH主任的杰伊·巴塔查里亚博士施压，询问关于目前的混乱局面。巴塔查里亚表示，如果得到确认，他会调查此事，以确保受雇于和受资助于该机构的科学家们“有足够的资源来开展他们拯救生命的工作”。
居住在农村县的患者比居住在大都市区的患者死于癌症的可能性高出10%，犹他大学亨茨曼癌症研究所的内莉·乌尔里希说。
三分之一的患者要旅行超过150英里才能到盐湖城的癌症中心接受治疗。但对于更远的患者——例如来自爱达荷州、蒙大拿州、内华达州和怀俄明州的患者——因为这里也是NIH资助的新治疗方法研究的区域中心。
因此，乌尔里希的中心帮助培训当地医生进行至少部分临床试验中的血液检测和其他步骤，让远方的患者无需长途跋涉就能参与——但如果她的大学因NIH的资金削减而失去数千万美元，这个项目将受到威胁。
问题在于，NIH的大部分预算——每年超过350亿美元——流向了大学、医院和其他研究团体。这些拨款分为“直接成本”——涵盖研究人员的工资和项目的供应费用——和“间接成本”，用于报销支持工作的其他费用，如电费、维护费、清洁工费用以及安全和伦理监督。
NIH直接与研究团体协商，通过收据和审计设定这些间接费用的费率，有时可达50%或更高。但特朗普政府现在计划将这些费率上限设为15%。政府估计此举每年可节省40亿美元，但科学家们表示，这意味着他们将不得不停止一些挽救生命的项目。
“这些都是实际费用，这是关键点——它们不是虚无缥缈的东西，”乌尔里希说。使用单独的癌症中心资金来支付这些费用将威胁到我们在山区西部社区中进行的其他“对我们来说非常重要的活动”。
一名联邦法官已经阻止了这一举措，但在法院斗争结束之前，研究人员并不确定他们还能继续负担哪些项目。
根据联合医疗研究机构的一份年度报告，2023年分发给各州研究人员的NIH拨款支持了超过41.2万个工作岗位，并创造了920亿美元的新经济活动。
美联社统计了如果将这些拨款的间接费用上限设为15%，各州将损失多少资金。仅这些损失的资金就将至少导致58,000个工作岗位的流失，这项分析得到了非党派经济咨询公司Inforum的帮助，该公司进行了UMR的经济影响报告。
以约翰霍普金斯大学为例，该校运行着约600项NIH资助的临床试验以及其他实验室研究，是巴尔的摩最大的私人雇主。“如果我们不能做科学，不能支持科学，我们就不能支持周边社区，”胡加尼尔说。
胡加尼尔研究的是大脑如何在人们学习时储存记忆，他在研究SynGap1基因时发现，当这种基因突变时，会导致某些智力障碍。
经过多年的SynGap1基因研究，“我们认为我们有一个非常好的治疗方法，几乎可以用于严重受影响的儿童。”胡加尼尔已经申请了两项新的NIH拨款，这对推进这些试验至关重要。
“问题是对于孩子们来说，有一个治疗的时间窗口，”他说。“我们的时间不多了。”
尽管法院裁决结束了政府支出冻结，但NIH对新拨款申请的审查已被推迟，尚不清楚它们何时能够恢复正常。
“我认识的所有人都很恐慌，因为我们突然不知道我们的实验室还能维持多久，”波士顿东北大学的神经科学家丽贝卡·山斯基说，她正在等待有关她大脑处理疼痛和创伤研究的拨款结果。
即使是已经有资助的科学家也在担心他们的项目——从跨性别健康到研究为什么俄克拉荷马州的白人乳腺癌患者比马萨诸塞州的黑人患者预后更差——是否会受到特朗普反多样性行动的影响。有些项目已经受到影响，尽管研究不同人群是医学的基础。
“这些研究现在非常危险。人们不知道规则是什么，”著名的霍普金斯专家奥蒂斯·布劳利博士说。“实际上，我们会因此杀人，因为我们没有研究如何为所有人提供适当的护理。”
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