根据最近发表在《成瘾科学与临床实践》上的一项研究，仅由公共保险覆盖的阿片类药物成瘾患者相较于通过其他资金来源获得护理的患者，接受心理健康护理的机会更少。
罗格斯大学的一项研究发现，完全依靠公共保险的阿片类药物成瘾患者相比于通过多种资金来源获得护理的患者，接受行为健康护理的可能性更低。这项研究发表在《成瘾科学与临床实践》期刊上。
“这与我们帮助人们的方式完全背道而驰，”罗格斯大学社会工作学院副教授、该研究的主要研究员Jamey Lister博士在新闻发布会上表示，“我们应该致力于提供以患者需求为导向的医疗服务，而不是由资金驱动。但正如我们所发现的，如果你只使用公共保险，你很可能会被遗漏。”
研究人员回顾了2015年至2021年间，在新泽西州一个大型城市地区的社区健康中心接受治疗的705名阿片类药物使用障碍患者的电子健康记录。
研究发现，仅有Medicare或Medicaid且同时患有心理健康问题的患者平均接受了32次行为健康护理；同样条件的另一组患者则为31次。相比之下，那些结合公共保险和其他资金来源（包括慈善护理、其他公共项目或法院或缓刑强制治疗）的患者接受了71次护理。
阿片类药物使用障碍是最常见的物质使用障碍之一。研究指出，2021年，阿片类药物中毒导致了美国每22例死亡中就有1例。约10%的美国成年人同时患有心理健康和物质使用障碍。
大约72%的研究参与者同时患有阿片类药物使用障碍和其他物质使用障碍，例如大麻、可卡因或酒精。大多数参与者为男性（70%），40%为非裔美国人，约40%还患有抑郁症、焦虑症或双相情感障碍等心理健康问题。
该研究按保险类型（Medicare或Medicaid、慈善护理、其他公共资助或私人保险）对患者进行了分组，并测量了包括心理治疗、精神科治疗和团体治疗在内的护理频率。
“最令人震惊的是，保险类型从根本上决定了患者的治疗方式，”Lister说，“我们必须不仅更好地理解共病患者（包括阿片类药物使用障碍患者）的复杂需求，而且还要关注医疗获取方面的差异。”
据联邦基金（The Commonwealth Fund）称，这些发现正值拟议的联邦预算削减可能在2025至2034财政年度间减少8,630亿美元的Medicaid支出之际。这些削减与2021年美国医学会（AMA）的一项研究结果形成鲜明对比，后者发现扩大阿片类药物成瘾治疗的获取每年可节省每位患者2.5万至10.5万美元的终身成本。2021年，阿片类药物过量、滥用和依赖估计耗资美国医疗系统350亿美元。
新泽西州于2024年1月1日根据《平价医疗法案》扩展了其Medicaid计划，旨在改善低收入居民（包括患有物质使用障碍者）的医疗获取。
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