当前,全球有超过4亿人正与抑郁症抗争。目前可用的抗抑郁药物对许多人无效,迫切需要新的有效治疗方法。
在过去20年中,越来越多的证据表明,一些抑郁症患者存在可能驱动其症状的慢性低度炎症。这种免疫系统失调的观察结果促使开展了临床试验,向抑郁症患者提供各种抗炎治疗。然而,这些临床试验的结果却参差不齐。
研究人员假设,结果参差不齐可能是因为这些试验没有针对表现出免疫功能障碍的抑郁症患者亚群——如果一开始就不存在炎症,抗炎药物就不会有很大帮助。
新研究审视靶向治疗
马萨诸塞州总医院布莱根医疗保健系统的精神病学系博士Naoise Mac Giollabhui是发表在《美国精神病学杂志》上的一项研究的主要作者,该研究题为"抗炎治疗对炎症水平升高的抑郁症患者抑郁症状严重程度和快感缺失的影响:随机对照试验的系统回顾和荟萃分析"。马萨诸塞州总医院布莱根医疗保健系统的精神病学系博士Richard Liu是该研究的资深作者。
该研究旨在确定当抗炎药物给予正在表现出慢性低度炎症的抑郁症患者时是否有效。
研究团队调查了抗炎药物是否能有效减轻表现出慢性低度炎症的抑郁症患者亚群的抑郁症状严重程度和快感缺失(感受愉悦能力下降)。
主要发现和未来方向
研究人员对所有随机对照试验进行了系统回顾和荟萃分析,以确定抗炎药物对炎症水平升高的抑郁症患者的抑郁症状严重程度和快感缺失的影响。
研究人员确定了多达11项随机对照试验,其中抗炎药物被给予多达321名炎症水平升高的抑郁症患者。
他们发现,在研究终点,抗炎药物显著降低了抑郁症状严重程度和快感缺失。
这表明存在一种以免疫系统失调为特征的抑郁症亚型,可以通过抗炎药物和基于生活方式的干预进行有效治疗。
需要开展大量工作来开发更准确识别哪些抑郁症患者将从抗炎治疗中获益的免疫生物标志物,以及开发专门针对功能失调的炎症生理学的治疗方法。
目前,一些效力更强的抗炎药物具有严重的副作用,使它们在临床环境中使用并不理想。
更多信息: Mac Giollabhui, N., 等. 抗炎治疗对炎症水平升高的抑郁症患者抑郁症状严重程度和快感缺失的影响:随机对照试验的系统回顾和荟萃分析,《美国精神病学杂志》(2025)。DOI: 10.1176/appi.ajp.20241115
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