加巴喷丁(Neurontin)可能会显著增加痴呆和认知障碍的风险,即使是对那些仅仅服用了六个月神经药物的中年患者也是如此。
这是根据发表在《区域麻醉与疼痛医学》期刊上的一项新研究得出的结论。该研究分析了超过26,000名患有慢性腰痛的美国患者的健康记录。
研究人员发现,服用加巴喷丁达六个月或更长时间的患者,患痴呆症的风险增加了29%,而出现轻度认知障碍(MCI)的风险则增加了85%。
加巴喷丁最初被开发用于预防癫痫发作,但现在常被用作阿片类药物的替代品来治疗疼痛管理。
长期以来,研究人员一直对加巴喷丁对大脑神经递质的影响表示担忧,而患者则抱怨该药会引起脑雾、头晕、体重增加并恶化情绪。
这项研究最令人震惊的一点是,加巴喷丁还会增加中年人的认知衰退和痴呆风险。
35至49岁人群的痴呆风险增加了一倍多,轻度认知障碍的风险增加了三倍;50至64岁人群中也观察到类似的模式。
随着患者使用加巴喷丁频率的增加,风险也在上升。那些有12次或更多处方的人患痴呆的可能性比处方较少的人高出40%,患轻度认知障碍的可能性高出65%。
“我们的研究结果表明,在十年内,加巴喷丁的处方与痴呆或认知障碍之间存在关联。而且,加巴喷丁处方频率的增加与痴呆发病率相关联,”主要作者、凯斯西储大学医学院的学生Nafis Eghrari写道。
“我们的研究结果支持需要密切监测被开加巴喷丁处方的成年患者,以评估潜在的认知能力下降。”
作为一名因慢性疼痛而服用过加巴喷丁的患者,这些结果至少可以说令人震惊。我想知道这些发现是否也适用于普瑞巴林(Lyrica)以及其他同类药物中的加巴喷丁类药物。我也曾被开过Lyrica。
我不相信有人曾警告我,服用加巴喷丁可能会增加认知能力下降的风险,尽管这是一个已知的问题。我不知道这样的警告是否会阻止我服用它,但这仍然是一个应该给我的选择。
我还担心,关于短期使用加巴喷丁所带来的这些真实风险的信息能否传达给患者和处方者。从十年前它们首次被吹捧为比阿片类药物更安全的替代品以来,加巴喷丁和普瑞巴林的销量已经增长了两倍。
加巴喷丁被FDA批准用于治疗癫痫和由带状疱疹引起的神经性疼痛,但也被超说明书处方用于治疗抑郁症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)、偏头痛、纤维肌痛、双相情感障碍和术后疼痛。
任何因疼痛而被开加巴喷丁处方的人都应被告知,仅使用该药六个月就大大增加了患痴呆的风险。然而,我怀疑这种情况会真的发生。根据我的经验,虽然医疗专业人员很快指出阿片类药物如氢可酮的所谓风险,但他们经常将像加巴喷丁这样的替代品推给患者而不做太多讨论。
假设总是认为任何东西都必须比阿片类药物更安全。不幸的是,情况似乎并不总是如此。
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