一项关于夜间光照对成年人影响的国际队列研究发现，该暴露显著增加50岁以上人群心血管疾病（CVD）风险。"除现有预防措施外，避免夜间光照可能是降低心血管疾病风险的有效策略，"南澳大利亚州贝德福德公园弗林德斯健康与医学研究所的Daniel P. Windred博士及其同事指出。
该研究纳入88,905名平均年龄62.4岁（标准差7.8）的受试者，其中女性占56.9%。队列数据源自2006至2010年招募的约50.2万名英国生物样本库参与者，其中103,669人在2013至2016年间佩戴腕部光照追踪设备1周，心血管疾病事件追踪持续至2022年11月。腕部传感器共捕获1300万小时光照数据，按0-50、51-70、71-90、91-100百分位分层，并分析超70万患者年的随访数据。
研究者发现，在校正身体活动、吸烟、饮酒、饮食、睡眠时长、糖尿病史、社会经济地位、多基因风险、种族、轮班工作等已知心血管风险因素后，91-100百分位（经历最亮夜晚）队列较0-50百分位组的心血管疾病风险显著升高。明亮夜间队列的冠心病风险比为1.32（95%置信区间1.18-1.46），心肌梗死为1.47（1.26-1.71），心力衰竭为1.56（1.34-1.81），心房颤动为1.32（1.18-1.46），卒中为1.28（1.06-1.55）。
Windred团队指出："这些发现与实验结果一致，表明光照对昼夜节律的调控存在独立于睡眠的影响，例如调控影响心血管健康的胰高血糖素样肽1分泌。"女性队列中，夜间光照与心力衰竭（交互作用P值=0.006）和冠心病风险（P=0.02）的关联更强；最年轻队列中，夜间光照与心力衰竭（P=0.04）及心房颤动（P=0.02）风险关联更显著。研究者补充："此前研究显示轮班工作导致昼夜节律紊乱，女性心力衰竭风险高于男性，本发现与之吻合。"
本研究创新点在于首次探索光照暴露与心力衰竭或心房颤动的关联。既往研究主要依赖卫星数据评估夜间光照，无法精确反映个体暴露水平。Windred团队指出，先前卫星数据研究显示户外最亮夜晚人群（前20%）较最暗夜晚人群（后20%）冠心病风险高7%-23%；"本研究观察到卒中风险高28%-30%，而卫星研究显示最亮户外夜晚人群（前25%）较暗夜人群（后25%）卒中风险高26%-43%。此外，最亮夜晚人群心力衰竭风险高45%-56%，心房颤动风险高28%-32%。"
乌普萨拉大学医学科学系医学细胞生物学研究员Jonathan Cedernaes博士在同期评论中强调，本研究的个体级数据证实夜间光照效应独立于多种潜在混杂因素："即使在校正睡眠时间偏好（昼夜节律类型）、活动记录仪测得的睡眠时长、睡眠效率、身体活动及光周期后，夜间光照与心血管风险的关联仍显著。这表明风险并非源于睡眠不足或季节性日照时长变化。"
尽管Cedernaes盛赞该研究"史无前例"，但他指出尚需明确光照暴露与睡眠时间的关联机制："需确定光照如何独立于或通过影响睡眠时间来增加心血管疾病风险。"他提出褪黑激素分泌可能是关键机制："睡前光照会延迟并抑制褪黑激素分泌，进而扰乱包括睡眠-觉醒周期在内的生理节律。"未来研究需探索减少夜间光照暴露能否降低心血管风险，以及是否存在干预效果最佳的关键生命期。
"作为研究者和医疗从业者，我们亟需识别夜间光照高风险人群，降低过度人工照明的危害，并优化人群24小时光照暴露模式，"Cedernaes表示。印第安纳州家庭医师Juan Carlos Venis博士向《Medscape医学新闻》透露："若患者从事夜班工作，我会讨论该作息对其健康的影响。即使无法立即调整，也能促使他们反思未来优先级。曾有患者因适应身体自然节律后感觉明显改善，最终选择更换班次或工作。这对已存在其他心脏病风险因素者尤为重要。"
Windred声明无利益冲突。Cedernaes报告获得瑞典医学研究学会、瑞典脑基金会及瑞典研究理事会资助，并因睡眠研究及治疗指南获得武田制药和出版社Bokförlaget Stolpe的演讲费。Venis声明无利益冲突。
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