研究发现指南指导下的睾酮处方实践存在差距Study finds gaps in guideline-based testosterone prescribing practices

环球医讯 / 健康研究来源:www.news-medical.net美国 - 英语2026-08-29 21:27:53 - 阅读时长2分钟 - 826字
一项在内分泌学会2026年年会上展示的研究发现,仅12%接受首次睾酮处方的男性符合指南要求的诊断标准,包括进行两次晨间低睾酮水平检测、测量LH/FSH激素水平且无治疗禁忌症。该研究分析了200名性腺功能减退症男性患者数据,发现63%伴有肥胖、52%有高血压、40%患抑郁症,55%存在阻塞性睡眠呼吸暂停等并发症,而45%的处方由初级保健医生开具,凸显了临床实践中睾酮治疗规范执行的严重不足,提示需要加强质量改进和临床决策支持工具开发以减少不当处方,从而预防那些可能并不真正有临床需求的患者面临可避免的风险。
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研究发现指南指导下的睾酮处方实践存在差距

根据索菲亚·辛哈博士(密歇根大学临床助理教授)在芝加哥举行的内分泌学会2026年年会(ENDO 2026)上展示的一项研究,只有一小部分接受睾酮治疗的男性接受了适当且符合指南的诊断检测。

玛丽亚·帕帕莱昂提乌博士(密歇根大学副教授,该研究的主要作者)表示:"我们的研究结果指出了改善患者护理和减少不适当睾酮处方的机会。从长远来看,这些发现可以推动质量改进工作和临床决策支持工具的发展,促进一致且符合指南的睾酮处方。"

这项回顾性图表审查包括200名出生时被指定为男性的随机样本(平均年龄52.5岁),这些人在过去一年中至少在密歇根医学中心进行过一次门诊初级保健就诊,被诊断为性腺功能减退症,并在研究期间(2020年至2025年)接受了首次睾酮处方。

研究人群中最常见的共存医疗状况包括肥胖(63%)、高血压(52%)、抑郁症(40%)、糖尿病(28%)和关节炎(28%)。

数据显示,只有12%接受首次睾酮处方的男性在早上5点至10点之间进行了两次低晨间睾酮水平检测(总睾酮<300ng/dL,游离睾酮<70pg/mL,或生物可利用睾酮水平低),测量了黄体生成素(LH)和/或卵泡刺激素(FSH),且没有睾酮治疗的禁忌症。

超过一半的患者(62%)在首次睾酮处方前一年测量了前列腺特异性抗原(PSA),77%测量了全血细胞计数。

总体而言,55%的男性在被开具睾酮处方前患有阻塞性睡眠呼吸暂停,4%患有前列腺癌,1.5%的PSA>4 ng/mL。

处方由初级保健医生(45%)、泌尿科医生(35.5%)、内分泌科医生(18%)和其他专科医生(1.5%)开具。最常见的睾酮处方是外用制剂(68.5%)。

辛哈和帕帕莱昂提乌表示,改善符合指南的睾酮处方可以帮助预防那些可能并不真正有临床需求的人群面临可避免的风险。

帕帕莱昂提乌说:"未来的研究应该评估是否需要有针对性的干预措施。"

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