研究人员称，环境暴露对心力衰竭的影响此前被低估
作者：Nadine Berger（美因茨约翰内斯·古腾堡大学）
将暴露组与心力衰竭联系起来的概念框架。来源：《自然评论·心脏病学》
美因茨大学医学中心的科学家与一个国际研究团队合作指出，心力衰竭是否会发展及其进展不仅取决于身体因素，还取决于外部影响和暴露时间。他们发表在《自然评论·心脏病学》上的系统性综述显示，无论是个人风险因素（如高血压和缺乏运动），还是压力性环境因素（如空气质量差、噪音和高温），都是预防该疾病和更有效减少受影响人数的重要起点。
全球有超过6400万人受心力衰竭影响，其中德国超过400万人。尽管有现代药物治疗和介入治疗，但康复机会很低，长期生存预后较差：约一半的患者在诊断后六年内死亡。这使得预防变得更加重要。迄今为止，预防和治疗主要集中在高血压、糖尿病和遗传倾向等个人风险因素上。
美因茨大学医学中心心脏病学系的科学家Omar Hahad博士是这篇综述《心力衰竭风险与进展中的环境暴露组》的第一作者。该团队关注所谓的"暴露组"，即一个人一生中可能暴露于所有环境和生活条件的总和。他们得出结论，这些因素可能对心力衰竭是否发展及其进展产生重大影响。
环境因素具有长期和同时作用
这个国际研究小组，成员来自美国，包括哈佛医学院、耶鲁医学院和哥伦比亚大学，评估了大量关于个别环境污染物对心力衰竭影响的研究。这些污染物包括颗粒物、交通和飞机噪音、极端温度、夜间人工照明以及铅和镉等有毒金属。
根据研究结果，疾病发展的一个决定性因素是这些影响不是孤立发生的，而是同时发生的，持续多年，通常早在生命的早期阶段就已经开始。Hahad博士解释说："人类与环境影响因素的持续互动导致了人口层面的相当大的累积负担。"
环境污染加剧社会不平等
暴露于这些因素的风险对每个人并不相同。社会经济地位较低的人尤其受影响。他们更可能生活在空气质量差、噪音污染高、绿地接触有限的地区。同时，他们往往难以获得预防和治疗措施——因此，死亡率更高。
基于他们的发现，研究作者建议采取更全面的方法来预防和治疗心力衰竭。除了医疗措施外，他们还主张采取措施保护空气质量以及防止噪音和高温。
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