炎症性肠病孕妇的阴道炎症水平升高可能增加分娩风险，但健康饮食可能有助于减轻这种影响。
研究人员发现，与健康孕妇相比，炎症性肠病孕妇的阴道环境更具炎症性。
健康的阴道微生物组和妊娠通常以低微生物多样性为特征，往往由乳酸杆菌属主导。对于炎症性肠病患者而言，妊娠会增加早产风险以及细菌性阴道病的可能性，这是一种源于阴道微生物群失衡的疾病。
尽管阴道微生物组在母婴健康中扮演着核心角色，但其在妊娠炎症性肠病患者中的组成在很大程度上仍未得到充分探索。这促使马萨诸塞大学陈医学院的研究人员比较了患有和不患炎症性肠病的孕妇之间的阴道微生物组。
他们发表在《PLoS One》上的研究发现，尽管阴道微生物群相似，但患有炎症性肠病的孕妇阴道环境更具促炎性。值得注意的是，无论是否患有炎症性肠病，饮食更健康的患者促炎细胞因子水平也较低。这些发现表明，这种炎症环境可能导致该人群早产风险增加，而饮食可能有助于减轻炎症。
在这项研究中，研究人员招募了48名孕晚期孕妇：23名确诊炎症性肠病患者和25名健康对照组。他们收集了阴道拭子，进行了16S核糖体RNA测序，并检查了与不良妊娠结局相关的细胞因子表达。
尽管妊娠炎症性肠病患者的阴道微生物群与健康对照组无异，但细胞因子谱存在差异。炎症性肠病患者促炎细胞因子水平较高，如白细胞介素-6、白细胞介素-8和白细胞介素-17，而免疫调节和抗炎细胞因子表达较低，包括γ-干扰素和白细胞介素-4。与无炎症性肠病者相比，这些结果指向阴道黏膜内更具促炎性的环境。
接下来，由于饮食在很大程度上影响肠道微生物多样性，研究人员试图调查它是否也影响阴道微生物组成。在考察饮食摄入时，研究人员发现，无论炎症性肠病状态如何，蔬菜摄入量较高或添加糖摄入量较低与有益微生物卷曲乳酸杆菌水平升高、促炎性γ-干扰素水平降低以及抗炎性白细胞介素-4水平升高相关。饮食可能对阴道微生物组产生一定影响，尽管需要进一步分析。
虽然研究人员认识到样本量小是一个局限性，但这些发现为阴道微生物组、细胞因子表达和饮食在患有和不患炎症性肠病的妊娠个体中的相互作用提供了新的见解。
参考文献
- Baud A, et al. 阴道微生物组的微生物多样性及其与妊娠结局的联系。《Sci Rep》。2023;13(1):9061。
- Vargs-Robles D, et al. 阴道白细胞介素-4、白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-17、γ-干扰素和饮食摄入与妊娠个体炎症性肠病状态及阴道微生物组的关联。《PLoS One》。2026;21(1): e0335178。
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