随着全美范围内药房关闭加速，明尼苏达健康公平视（M Health Fairview）正证明当医疗系统挺身而出时能实现什么。在这次对话中，公平视药房服务公司总裁兼公平视药房解决方案首席运营官约翰·帕斯托分享了该系统的广泛药房网络、集中服务中心和集成技术如何重塑明尼苏达州及以外地区的药物获取。
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汤姆·海德勒
欢迎收听《推进健康》节目。在拯救生命的药物在患者护理中发挥比以往更重要的作用之际，自2010年以来，美国近三分之一的药房已经关闭。在今天的播客中，我们了解一个具有前瞻性的医疗系统正在为此做些什么。
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克里斯·德里恩佐医生
大家好，我是美国医院协会首席医师执行官克里斯·德里恩佐医生。欢迎收听我们《推进健康》播客的这一期。我们之前从未有机会讨论药房在全国范围内对患者护理所起的关键作用，但今天正是深入探讨这一议题的时刻。
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克里斯·德里恩佐医生
我非常荣幸邀请到约翰·帕斯托。他不仅是公平视药房服务公司总裁，本人也是一名执业药师。今天我们聚焦药房在医疗体系中的核心地位，以及民众面临的药物获取挑战。约翰，欢迎来到播客。
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约翰·帕斯托
非常感谢邀请。
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克里斯·德里恩佐医生
值得一提的是，公平视健康系统刚刚获得美国医院协会最负盛名的2025年福斯特·麦高奖。约翰，请接受我们的祝贺。
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约翰·帕斯托
衷心感谢。我代表公平视药房服务和公平视健康服务团队，对获此殊荣深感自豪，这体现了我们服务社区的坚定承诺。
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克里斯·德里恩佐医生
或许我们可以先让听众了解药房在医疗连续性中的关键角色，特别是在明尼苏达州的情况。
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约翰·帕斯托
对许多人而言，药房是首要的医疗接触点，其使用频率往往超过初级或专科诊疗，更远高于医院就诊。令人担忧的是，全美药房正以惊人速度关闭，这不仅影响农村社区，甚至波及大都市区的药物获取。
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约翰·帕斯托
许多人面临获取药物的实际困难，即使在人口密集区域也是如此。
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克里斯·德里恩佐医生
您说得对。数据显示2010至2021年间全国近30%药房关闭。当我走访美国小镇时，常发现当地仅有一家药房，一旦关闭就意味着患者失去药物获取渠道。
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约翰·帕斯托
确实如此。在明尼苏达州，独立药房关闭率甚至高于连锁机构。某些地区居民可能需要驱车40至60英里才能找到药房。
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约翰·帕斯托
这种情况在部分地区尤为突出。
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克里斯·德里恩佐医生
为获取心脏病或神经科药物，患者需耗费数小时往返。而随着人口老龄化加剧，使用一种或多种药物的美国人群持续扩大。
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约翰·帕斯托
FDA每年批准更多新型药物治疗既往无法解决的疾病，药物治疗已成为急慢性疾病管理的核心手段，使用量持续增长。
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克里斯·德里恩佐医生
作为新生儿科医生，我深知今日可治疗的病症在10-30年前曾束手无策。但药物要起效，前提必须是患者能获取并服用，这不仅是全国性挑战，在明尼苏达州尤为紧迫。
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克里斯·德里恩佐医生
贵系统具体面临哪些挑战？又如何着手解决服务社区的药物获取问题？
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约翰·帕斯托
确实如此。
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克里斯·德里恩佐医生
请谈谈贵系统的应对措施。
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约翰·帕斯托
我们自1990年在明尼阿波利斯埃迪纳开设首家零售药房起，便提供社区药房和家庭输液服务。35年来，业务已从单纯的处方调配转型为以患者预后为核心的照护体系。
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约翰·帕斯托
业务量和范围均呈指数级增长。为满足需求，我们新建了中央服务中心，整合专科邮购药房、家庭输液药房、调配药房及批发业务等核心功能，因原有空间已无法支撑迅猛发展。
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约翰·帕斯托
增长速度之快，迫使我们必须拓展物理空间。
00:05:17-00:05:33
克里斯·德里恩佐医生
您描述的服务范围远超传统药房印象——通常人们认为药房仅提供橙色药瓶装的处方药。显然患者需要更全面的服务，而外部获取渠道正日益枯竭。
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约翰·帕斯托
正确。此外我们还在社区运营26家零售药房，并为11家医院提供药房服务。
00:05:47-00:06:05
克里斯·德里恩佐医生
请澄清一下：贵系统独立运营26家社区药房，同时医院内部也设药房，不仅满足住院患者需求，更与出院流程无缝衔接？
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约翰·帕斯托
准确来说，部分零售药房实际位于医院内，既服务周边社区居民，也承担出院患者过渡用药职责。
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克里斯·德里恩佐医生
这种规模化运营模式在全国较少见。是什么促使贵系统走上这条路？效果如何？
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约翰·帕斯托
成效显著。业务量和服务范围持续年增长，这既源于健康系统内部需求，也因外部药房服务缺口扩大。
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约翰·帕斯托
我们不断调整服务布局以满足患者需求，包括物理空间的扩展。
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克里斯·德里恩佐医生
这类基础设施需要长期规划，您如何预判未来需求？
00:07:14-00:07:40
约翰·帕斯托
原中央服务中心自2001年启用，面积从1.5万平方英尺扩张至23年后的10.5-11万平方英尺。今年秋季迁入的新址达15万平方英尺，目前90%空间已投入使用，预留部分用于战略扩容。
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约翰·帕斯托
新设施专为效率设计，兼顾患者便利性与员工工作环境优化。
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克里斯·德里恩佐医生
新空间启用即达90%使用率，扩张速度令人惊叹。
00:08:06-00:08:20
约翰·帕斯托
设计之初便着眼长远，确保空间高效利用与服务可及性。
00:08:20-00:08:42
克里斯·德里恩佐医生
医院系统大规模运营药房较为罕见。贵系统为何坚定投入这一领域？
00:08:42-00:09:14
约翰·帕斯托
实践证明，为患者提供全流程药房服务至关重要。将患者保留在公平视体系内，不仅能改善治疗预后和患者满意度，更让医护人员工作更高效——医生可实时调阅药房记录，药房也能同步电子病历信息。
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克里斯·德里恩佐医生
作为新生儿科医生，我深知出院婴儿若需多种短期用药，若无法获取药物将导致严重后果。追踪处方是否配药、患者是否按时服药及续方，这些环节常面临挑战。
00:09:33-00:09:48
克里斯·德里恩佐医生
我们必须避免患者因一种药物获取中断而被迫再次住院。
00:09:48-00:10:09
约翰·帕斯托
例如，医生可将需抗生素或静脉营养的出院患者转介至家庭输液团队。医护人员上门服务的详细记录实时同步至电子病历，实现患者与医护人员的无缝照护衔接。
00:10:09-00:10:25
约翰·帕斯托
这种全流程的协同对保障治疗连续性至关重要。
00:10:26-00:10:39
克里斯·德里恩佐医生
贵系统已构建卓越的服务体系。展望未来，您计划如何深化这一实践？
00:10:39-00:11:02
约翰·帕斯托
未来重点将放在流程自动化。新设施已实现配药流程自动化，配备尖端设备。更重要的是，我们将推进后台职能自动化——包括业务办公室、收入周期管理及保险公司预先授权等环节。
00:11:02-00:11:22
约翰·帕斯托
通过自动化提升效率，以应对持续增长的服务需求。
00:11:22-00:11:43
克里斯·德里恩佐医生
需求增长势头不减。作为面向医院运营者的建议，若社区面临类似药房缺口，您建议他们从何处着手学习贵系统的经验？
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克里斯·德里恩佐医生
他们应首先参考哪些资源？
00:11:51-00:12:20
约翰·帕斯托
首要任务是满足本系统患者需求，确保提供全流程药房服务。其次需评估社区未满足需求——哪里存在"药房荒漠"？居民是否缺乏专科药房或家庭输液服务？
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约翰·帕斯托
值得注意的是，我们近半数专科处方服务对象来自外部系统，覆盖全美50个州。这证明填补服务缺口具有广泛社会价值。
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克里斯·德里恩佐医生
覆盖全美50个州？
00:12:50-00:12:52
约翰·帕斯托
没错，50个州全覆盖。
00:12:52-00:13:10
克里斯·德里恩佐医生
各位听众注意：明尼苏达州的药房服务已延伸至阿拉斯加和夏威夷。这确实令人惊叹。约翰，感谢您帮助我们深入理解药房服务对社区健康的关键意义，祝贺贵系统取得的卓越成就。
00:13:11-00:13:14
克里斯·德里恩佐医生
我们期待持续关注您的进展。
00:13:14-00:13:17
约翰·帕斯托
感谢邀请，今日交流非常愉快。
00:13:17-00:13:19
克里斯·德里恩佐医生
谢谢您。
00:13:19-00:13:27
汤姆·海德勒
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