伊巴丹大学药学技术副教授奥卢芬克·多萝西·阿金-阿贾尼博士呼吁社区药剂师重新关注即配制剂实践,她警告称,针对弱势群体的药物配方持续存在的缺口,正在损害尼日利亚的患者护理质量。
在奥约州举行的尼日利亚社区药剂师协会2026年度峰会的一场即配制剂大师班间隙,阿金-阿贾尼博士表示,即配制剂是一项核心职业责任,但由于监管指导不力,这一责任正日益被忽视。
她指出,许多尼日利亚药剂师因担心该实践在法律上的不确定性,而不愿进行即配制剂工作,尽管全球范围内正日益倾向于通过这种方法来弥补规模化生产药物的缺口。
她表示:“与工业化生产的药物不同,即配制剂并不总能提供全面的稳定性和安全性文件。这使得全部的专业及法律责任都落在了药剂师身上。”
然而,她强调,这一实践在儿科和新生儿护理中仍然不可或缺,因为市售药物往往不适用于无法吞咽药片或胶囊的六岁以下儿童。
据她介绍,通常需要将药物重新配制成糖浆或悬浮液,以确保安全有效的剂量,尤其是在新生儿高血压等情况中,许多药物缺乏适当的儿科剂型。
阿金-阿贾尼博士警告了诸如切分药片或估算剂量等常见的家庭做法,称其不安全且可能有害。
她解释说,研究表明,即使是带有刻痕的药片,在分割后也可能导致剂量不均,某些情况下偏差可达10%。
她说:“对于治疗指数狭窄的药物,即使是微小的剂量偏差也可能导致毒性或治疗失败。”她补充说,不准确的剂量可能会加重病情或导致疾病复发。
她还提醒人们不要溶解药片以备后用,或将已开封的糖浆存放在家中,指出这些做法会使患者面临药物降解和污染的风险。
阿金-阿贾尼博士敦促社区药剂师重新确立其在以患者为中心的护理中的地位,在现有市售剂型不足时,提供安全的即配制剂替代方案,特别是针对儿童、老年人、吞咽困难患者以及依赖管饲的患者。
同样来自伊巴丹大学的药剂学与药学技术副教授奥拉达波·阿德通吉博士表示,即配制剂已包含在尼日利亚药学实践的法律范围之内。
然而,他指出,缺乏严格、明确的全国性指导方针是其广泛采用的主要障碍。
他说:“我们面临的主要挑战是尼日利亚缺乏严格、明确的即配制剂指导方针。”他补充说,学术界、监管机构和社区从业者之间的合作对于加强这一实践至关重要。
据他介绍,尼日利亚药事委员会新兴的监管角色有望提供更清晰的框架,从而规范即配制剂实践并提高患者安全。
阿德通吉博士澄清说,虽然即配制剂给药剂师带来了重大责任,但这并未削弱其价值,反而更突显了加强监管和专业监督的必要性。
在向公众解释这一概念时,他将即配制剂描述为药剂师在市售剂型不适用或无法获得时,按需制备药物,例如将成人剂量的药片转化为适合儿童的剂型。
他指出,对成本的担忧往往是不必要的,并解释说,虽然即配制剂不一定能让药物更便宜,但它在特定的临床情况下提高了可负担性和可及性。
阿德通吉博士进一步透露,尼日利亚患者获得即配制剂的机会仍然非常有限,估计目前只有不到10%的患者能够享受到此类服务。
他敦促药剂师加强患者监测系统,以建立公众对即配疗法信心,并强调在正确实施这一实践的地方,收到的反馈总体上都是积极的。
他重申,通过适当的监管和更强的职业承诺,即配制剂可以显著改善尼日利亚的个性化医疗服务,特别是对于弱势患者群体。
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