腋下瘙痒、发炎？你并不孤单。这是皮肤科医生经常听到的投诉。这是因为腋窝（也称为腋下区域）极易受到刺激和其他问题的困扰。
乔治华盛顿医学院皮肤科教授兼主席亚当·弗里德曼博士告诉TODAY.com："在皮肤褶皱、毛囊、汗腺和温暖的环境中，'很多事情都可能出错'。"
根据克利夫兰诊所的说法，皮肤下是淋巴结、血管和神经的交汇处。
弗里德曼说："仅基于位置本身，你就很容易出问题，因为这里是皮肤与皮肤接触的区域。我们称其为间擦部位。"其他例子包括腹股沟和乳房下方。这些区域容易积聚湿气和热量。
威尔康奈尔医学院的皮肤科医生杰克·利维博士告诉TODAY.com："腋下的皮肤往往更薄、更敏感，并且暴露于许多物质中。"
腋下瘙痒的原因
有什么比感觉有一个你无法抓挠的痒更糟糕的吗？
利维说，瘙痒的医学术语"pruritus"可能由许多因素引起，从除臭剂到潜在的慢性疾病，甚至较少见的恶性肿瘤。
专家指出，虽然腋下瘙痒通常是暂时的，不会引起担忧，但它可能是更严重问题的症状，需要进一步评估或治疗。
以下是腋下瘙痒的常见原因，以及何时应就医：
刺激性接触性皮炎
弗里德曼说，腋下瘙痒最常见的原因是刺激性接触性皮炎。从技术上讲，它是一种湿疹，但几乎每个人都时不时会遇到。
刺激性接触性皮炎是由化学或物理刺激物接触引起的非过敏性炎症，这些刺激物会损害皮肤屏障，并在接触后很快导致瘙痒、发红的皮疹。它可能会变得疼痛、瘙痒或脱皮。
弗里德曼说："任何人都可能因外部或内部产生的物质而出现这种皮疹。"常见原因包括肥皂、除臭剂、洗涤剂、汗液或摩擦。
利维补充说，甚至衣服的布料摩擦腋下——例如在运动期间——也可能导致瘙痒皮疹。
弗里德曼警告说，美白霜和精华液也可能非常刺激，他警告社交媒体上关于去除腋下暗沉的"技巧"。
专家指出，最佳治疗方法是识别并避免刺激物，并保护皮肤屏障。
过敏和敏感
利维说，与刺激性接触性皮炎不同，过敏性接触性皮炎是由对特定成分的过敏引起的。
在这种情况下，过敏原会触发免疫反应，导致炎症、发红和水泡。这是一种延迟反应，通常在接触后12-72小时内发生。
弗里德曼说："只有对物质特别敏感的人才会出现这种情况。通常是一种非常瘙痒的、类似毒藤的皮疹。"常见过敏原包括香料、染料和镍、铝等金属，而铝存在于许多止汗剂中。
利维补充说，过敏性接触性皮炎通常通过更广泛的贴片测试诊断。治疗方法包括避免过敏原，以及使用局部类固醇和抗组胺药。
慢性皮肤状况
利维说，潜在的皮肤病可能会在没有刺激物或过敏原的情况下触发腋下瘙痒皮疹。
最常见的例子是湿疹或特应性皮炎，它会导致干燥皮肤的瘙痒斑块。弗里德曼说，它可能在身体任何部位爆发，但腋下区域容易受到影响。
弗里德曼说："当皮肤最外层的屏障不能很好地工作，并（结合）免疫失调时，就会发生湿疹，它们共同导致皮疹。"
弗里德曼补充说，压力、感染、温度或湿度变化可能会引发发作。甚至过度抓挠也可能"唤醒"湿疹。
利维说，其他可能导致腋下瘙痒的皮肤病包括银屑病和扁平苔藓——这些伴有其他症状，如斑块或丘疹。化脓性汗腺炎是一种炎症性疾病，会导致腋下出现脓疱，可能伴有瘙痒和疼痛。
治疗这些慢性皮肤病通常需要药物、局部产品和生活方式改变的结合。
汗液积聚
腋下出汗可能因多种原因导致瘙痒。
弗里德曼解释说："你的汗液非常刺激，因为水分使皮肤最外层饱和，导致它变得过于潮湿，而汗液蒸发后留下的盐分非常痒。"
腋下的顶泌汗腺产生导致气味的汗液和分泌物。汗液可能与死皮细胞和油脂混合，导致毛孔堵塞或热疹。
弗里德曼说："顶泌汗腺炎是一种导致这些腺体炎症的状况，可能导致腋下出现非常瘙痒的小红点。"
利维说，治疗通常涉及保持皮肤干爽凉爽。保妥适（Botox）可以帮助治疗多汗症（过度出汗）。
剃须灼伤
利维警告说，腋下的剃须灼伤可能导致瘙痒、灼烧或刺痛的皮疹，可能持续数小时至数天。
专家警告说，在现有的剃须灼伤上剃须可能会使皮疹恶化，形成瘙痒的循环。
根据克利夫兰诊所的说法，剃须灼伤通常是由干剃、使用旧或钝的剃刀以及错误的方向或过快剃须引起的。使用正确的剃须技术和新的锋利剃刀通常可以解决瘙痒问题。
细菌感染
利维说，细菌在腋下温暖潮湿的环境中茁壮成长，可能导致皮肤或毛囊感染。
利维说，棒状杆菌是一种常见细菌，生活在皮肤上，但在腋下过度生长可能导致红癣。这会导致非常瘙痒的、定义明确的粉红色或棕色斑块。
利维补充说："我们可以通过在荧光灯下观察来进行测试，细菌会发出珊瑚红色的光。"
由金黄色葡萄球菌引起的毛囊炎可能导致腋下毛囊发炎、瘙痒或充满脓液。
这些感染可以用局部或口服抗生素治疗。
真菌感染
利维说，腋下也是酵母菌（一种生活在皮肤上的真菌）的温床。通常，像念珠菌这样的酵母不会引起问题，但过度生长可能导致酵母菌感染。这会导致瘙痒、鲜红的皮疹。
弗里德曼说："另一种常见的真菌感染是癣，可能发生在腋下并非常瘙痒。"
利维说，真菌感染通过刮取皮疹并在显微镜下观察来诊断。抗真菌药物和保持腋下干爽通常可以清除它们。
利维补充说，正确诊断真菌感染至关重要，因为用于皮疹的局部类固醇可能会使真菌显著恶化。
罕见情况：癌症
利维说，较少见的是，腋下瘙痒可能是某些癌症的症状。
利维说："我总是想确保我们没有错过表现为瘙痒的T细胞淋巴瘤或炎症性乳腺癌。"这些也可能导致肿块、淋巴结肿大和其他症状。
利维说："你要记住，这可能是一些更令人担忧的事情，所以你应该降低就医的门槛。"
何时就医
专家指出，腋下瘙痒通常是由刺激或非恶性问题引起的。然而，排除潜在的严重原因很重要。
如果你有无法解释、持续不退的腋下瘙痒，没有必要恐慌，但值得去检查一下。
如果瘙痒伴随以下其他症状，你也应该去看医生：
- 严重的腋下疼痛
- 淋巴结肿大
- 新的肿块
- 身体其他部位出现皮疹
- 发烧
弗里德曼说："值得与认证的皮肤科医生交谈，因为鉴别诊断范围如此广泛，你真的需要一个能够找出所有可能性的人。"
在大多数情况下，瘙痒可以通过治疗根本原因或生活方式改变（如更换除臭剂）来治愈。因为无论抓挠感觉多好，它并不总能消除瘙痒。
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