在2026年美国心脏协会EPI|生活方式科学会议上公布的新研究表明，储存在腰部的脂肪（中心性肥胖或内脏脂肪）可能因炎症而增加心力衰竭风险。该会议于3月17日至20日在波士顿举行，聚焦预防、生活方式和心脏代谢健康的最新发现。
研究发现，内脏脂肪水平与心力衰竭风险的关系比总体体重更密切。即使身体质量指数（BMI）处于正常范围的人群，腰围较大也与风险增加相关。这些结果表明，脂肪在体内的储存位置可能比体重本身更重要。炎症似乎有助于解释为什么腹部脂肪对心脏健康有如此强烈的影响。因此，测量腰围可能比单纯依赖BMI更有效地识别高风险人群。
该研究的主要作者、台湾国立阳明交通大学医学生陈思涵（Szu-Han Chen）表示：“这项研究帮助我们理解为什么有些人尽管体重看似健康，却仍会患上心力衰竭。通过监测腰围和炎症，临床医生或许能更早地识别出高风险人群，并专注于预防策略，从而在症状出现前降低心力衰竭的可能性。”
炎症在心脏病中的作用
美国心脏协会2025年关于基于风险的心力衰竭一级预防的科学声明强调，全身性炎症是心脏病的主要诱因。它会破坏免疫功能，损伤血管，并促进心脏瘢痕组织形成。该协会还报告称，即使胆固醇水平正常的人群，炎症水平升高也与心脏病风险增加相关。
研究的主要发现
研究人员报告了几项重要观察结果：
- 在中位随访6.9年期间，有112名参与者发展为心力衰竭。
- 腰部多余脂肪水平较高与心力衰竭风险增加相关，而BMI较高则无此关联。
- 腰围和腰高比均与更高的风险相关。
- 通过血液检测发现，炎症水平较高的参与者更有可能在近七年内发展为心力衰竭。
- 炎症解释了腹部脂肪与心力衰竭风险之间约四分之一到三分之一的关联。
对预防和筛查的启示
美国心脏协会2025年科学声明《基于风险的心力衰竭一级预防》的志愿主席、医学博士、理学硕士、FAHA萨迪亚·S·汗（Sadiya S. Khan）表示：“这项研究强调了将腰围等中心性肥胖指标纳入常规预防保健的重要性。了解心力衰竭风险的上游驱动因素（包括中心性肥胖）是识别和改变风险的关键。该研究建立在先前研究的基础上，这些研究强调了过量或功能失调的脂肪组织在心力衰竭发展中的作用，从而将BMI纳入PREVENT-HF风险方程以评估心力衰竭风险。然而，未来的研究应确定中心性肥胖是否比关联强度具有更强的预测效用。”汗未参与该研究，她还是芝加哥西北大学范伯格医学院心血管流行病学Magerstadt教授及心脏病学与预防医学副教授。
研究局限性与后续步骤
研究人员指出，他们缺乏不同类型心力衰竭的详细数据，因此研究结果适用于整体心力衰竭。未来需要进一步研究内脏脂肪和炎症如何影响特定亚型的心力衰竭，以及减轻炎症是否有助于降低风险。
研究设计与参与者详情
该分析纳入了来自密西西比州杰克逊市城乡地区、参与杰克逊心脏研究的1998名非裔美国成年人的健康数据。参与者在2000年至2004年入组时均未患有心力衰竭。
参与者年龄从35岁到84岁不等，平均年龄58岁，其中36%为女性。他们被中位随访至2016年12月31日，共6.9年。
研究人员使用多种指标评估体脂，包括体重、BMI、腰围和腰高比。他们还分析了血液样本中的高敏C反应蛋白，这是一种广泛使用的炎症标志物。
该研究在台北荣民总医院和国立阳明交通大学郑浩民（Hao-Min Cheng）教授的指导下进行。
材料由美国心脏协会提供。注：内容可能经过编辑以符合风格和篇幅。
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