新研究表明，腰部周围的多余脂肪（中心性肥胖或内脏脂肪）可能主要通过炎症增加心力衰竭风险。该发现于美国心脏协会（American Heart Association）的EPI|生活方式科学会议2026（EPI|Lifestyle Scientific Sessions 2026）上公布。会议于2026年3月17日至20日在波士顿举行，提供关于预防、生活方式和心脏代谢健康的最新流行病学科学。
在这项研究中，研究人员发现，与整体体重相比，较高的内脏脂肪测量值与心力衰竭风险的相关性更强；即使在体重指数（BMI）正常的情况下，较高的腰围测量值也预示着更高的风险。研究发现，炎症可能有助于解释为何腹部脂肪对心脏健康尤其有害，这表明脂肪在体内的储存位置可能比体重本身更重要。这些发现指出了通过腰围测量（而非仅依赖BMI）来识别心力衰竭高风险人群的机会。
“这项研究帮助我们理解为什么一些人体重看似健康却仍会发展成心力衰竭。通过监测腰围和炎症，临床医生可能更早地识别出高风险人群，并采取预防策略，从而在症状出现前降低心力衰竭的可能性。”该研究的主要作者、台湾国立阳明交通大学（National Yang Ming Chiao Tung University）的医学生Szu-Han Chen表示。
根据美国心脏协会2025年聚焦于基于风险的心力衰竭一级预防的科学声明，全身性炎症是心脏病的一个常见风险因素，因为它可能破坏免疫系统、损害血管并导致心脏瘢痕组织积聚。该协会还强调，研究证据显示，体内较高水平的炎症与心脏病风险增加有关，即使胆固醇水平正常的成年人也不例外。
该研究发现：
- 在平均6.9年的随访期间，有112名成年人发展为心力衰竭；
- 腰部多余脂肪的测量值升高与心力衰竭风险增加相关，而高BMI则未显示相关；
- 较高的腰围和腰围身高比均与心力衰竭风险增加相关；
- 在近7年的随访期内，通过血液检测发现炎症水平较高的参与者更可能出现心力衰竭；
- 炎症解释了约四分之一到三分之一腹部脂肪测量值与心力衰竭风险之间的关联。
“这项研究强调了将中心性肥胖指标（如腰围）纳入常规预防性护理的重要性。了解心力衰竭风险的上游驱动因素（包括中心性肥胖）对于识别和改变风险至关重要。”美国心脏协会2025年科学声明“基于风险的心力衰竭一级预防”的志愿主席、医学博士、理学硕士Sadiya S. Khan表示。Khan并未参与该研究，他还是芝加哥西北大学范伯格医学院（Northwestern University's Feinberg School of Medicine）的心血管流行病学Magerstadt教授以及心脏病学和预防医学副教授。
研究人员指出，他们无法获取参与者心力衰竭亚型的数据，因此这些发现涵盖了所有类型的心力衰竭。未来的研究应探讨内脏脂肪和炎症与不同类型心力衰竭的关系，以及减轻炎症是否有助于预防或降低心力衰竭风险。
研究详情、背景与设计：
- 分析纳入了1998名非裔美国成年人的健康数据，这些参与者来自密西西比州杰克逊市的城市和农村三个县，并加入了杰克逊心脏研究（Jackson Heart Study）。参与者在加入杰克逊心脏研究时（2000-2004年）未患有心力衰竭。
- 参与者入组时年龄为35-84岁，平均年龄58岁；36%为女性；随访中位时间为6.9年，直至2016年12月31日。
- 研究人员通过体重、体重指数（BMI）、腰围和腰围身高比等指标评估参与者的体脂。
- 对血液样本进行检测以测量高敏C反应蛋白，这是一种常用的体内炎症标志物。
- 本研究在台北荣民总医院（Taipei Veterans General Hospital）和国立阳明交通大学（National Yang Ming Chiao Tung University）的Hao-Min Cheng教授指导下进行。
美国心脏协会最近启动了“全身炎症数据挑战”（Systemic Inflammation Data Challenge），以鼓励合作并加深对炎症如何导致心脏病及相关疾病（包括心力衰竭）的理解。
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