沃特福德一名男子因使用治疗慢性面部疾病的药物产生毒性反应而死亡后，患者被警告需要仔细监测具有危险已知副作用的处方药使用情况。
都柏林地区验尸官法庭的一次听证会上获悉，约翰·沃克（John Walker）于2024年9月21日在都柏林圣文森特医院因并发症去世，这些并发症与他使用卡马西平治疗一种称为三叉神经痛的面部神经痛有关。
该药物在爱尔兰通常以商品名"得理多"（Tegretol）开具处方，用于治疗癫痫、三叉神经痛和双相情感障碍。
对其死亡的死因调查听取了证词，这位来自沃特福德市Lower Grange地区的68岁前爱尔兰陆军士兵长期遭受三叉神经痛的折磨。
死者的友人玛格丽特·肯尼迪（Margaret Kennedy）作证称，她曾正式向爱尔兰警方辨认了他的尸体。
肯尼迪向验尸官克莱尔·基恩（Clare Keane）表示，她最后一次见到沃克是在他去世前约六周，当时他看起来健康状况良好。
然而，她也承认他当时存在持续的健康问题，尽管他从未真正谈论过这些问题。
验尸官指出，沃克自2012年以来一直在科克南综合维多利亚大学医院接受该疾病的治疗。
医疗记录显示，他于2024年4月因面部疼痛严重加剧被送入科克大学医院，这种疼痛给他造成了巨大痛苦并影响了他的心理健康。
死因调查显示，医生开始给他使用卡马西平，并在一周内逐渐增加剂量，在此期间他定期接受评估。
沃克于2024年5月8日出院后继续在家服用该药物。
一周后复查时，他所有血液检查结果均正常，包括肝功能测试，未显示卡马西平有任何副作用迹象。
医生增加了药物剂量，沃克定期复查，血液检查结果均记录为正常。
医疗记录显示，2024年7月2日检查时，他疼痛轻微且情绪稳定。
尽管他有时因药物而略显昏昏欲睡，但据报道他"总体上心情愉快"。
基恩医生表示，他的下次复查应安排在四个月后。
然而，2024年9月10日，他因连续数天感到恶心、呕吐、腹痛、神志不清和头晕被送入沃特福德大学医院。
沃克告诉医生，他几天前曾食物中毒，并开始出现平衡能力差和肢体协调困难。
血液检查显示有明显肝损伤迹象和卡马西平水平升高。
尽管他最初显示出轻微改善迹象，但沃克在随后几天变得更加焦躁不安、坐立不安，有时非常具有攻击性，因此决定于2024年9月16日将他转至都柏林圣文森特大学医院。
圣文森特大学医院的顾问肝病专家奥德丽·迪伦（Audrey Dillon）在死因调查中表示，她第二天检查患者时的第一印象是他出现黄疸且略显神志不清。
迪伦医生表示，她怀疑他正在经历肝衰竭，可能是由于数月来接触卡马西平所致，且他不配合治疗，无法遵循指示。
这位顾问表示，沃克符合紧急肝移植的标准。
然而，迪伦医生表示，由于诊断不确定以及患者社会支持不确定，她对手术存在担忧，因此决定他不适合进行移植，而是将给予"最大程度的支持和治疗"。
死因调查显示，他肝衰竭加剧，并于2024年9月21日去世。
在回答验尸官的提问时，迪伦医生表示卡马西平应被归类为"极有可能"引起肝病的药物。
这位顾问表示，这是一种已在数千病例中描述过的副作用，尽管她认为沃克所经历的毒性水平"相当罕见"。
她表示患者经历了"非常非常不幸的一系列事件"。
迪伦医生表示，目前尚不清楚是什么原因导致某些患者比其他患者更容易受到该药物已知副作用的影响。
她表示卡马西平的毒性反应通常发生在开始服药后的前6-12个月内。
死因调查显示，尸检表明沃克先生死于卡马西平毒性引起的急性肝衰竭导致的多器官衰竭，而冠状动脉疾病是一个促成因素。
基恩医生表示，没有证据表明患者有任何既往肝病。
她还指出，沃克曾定期接受检查，而在他出现医疗问题后药物立即被停用。
基恩医生表示，很明显他遭受了卡马西平公认并发症的急性事件，她承认这种情况"并非特别常见"。
基恩医生记录了因不良药物反应导致的死亡裁决，并表示给沃克开药有临床依据。
她指出他定期接受检查，且在他出现医疗问题后药物立即被停用。
基恩医生表示，此案提醒那些需要监测的药物使用者确保他们获得必要的检查。
验尸官还表示，她将向健康产品监管局报告死因调查的结果。
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