波士顿——秘密可能隐藏在我们的血液中。
波士顿研究人员在一项新研究中发现，血液检测可以在症状出现或脑部扫描变化前几年预测阿尔茨海默病的发展。
麻省总医院布莱根科学家发现，血浆磷酸化tau 217（pTau217）血液检测可以检测认知健康成年人中阿尔茨海默病的最早信号。
这种血液检测可以帮助识别哪些人可能面临认知能力下降的风险，并有助于"提前预测阿尔茨海默病的发生"。
"我们过去认为PET扫描检测是阿尔茨海默病进展的最早迹象，能在症状出现前10到20年揭示大脑中淀粉样蛋白的积聚，"主要作者、麻省总医院布莱根神经科学研究所的神经学家Hyun-Sik Yang博士说道。
"但现在我们发现pTau217可以在更早的几年被检测出来，远早于淀粉样蛋白PET扫描出现明显异常之前，"Yang补充道，他同时也是麻省理工学院和哈佛大学布罗德研究所的副成员。
去年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了首个阿尔茨海默病血液检测，为腰椎穿刺和PET扫描提供了一种更便宜、侵入性更小的替代方案。
这项新的麻省总医院布莱根研究为这类血液检测的预测潜力提供了重要证据。
这项前瞻性队列研究跟踪了来自哈佛老龄化脑部研究的317名认知健康的老年人，平均跟踪时间为八年。
参与者年龄在50至90岁之间，接受了pTau217血液检测、重复的淀粉样蛋白和tau蛋白PET扫描，以及长期认知测试。
研究人员检验了基线和变化的pTau217水平是否能预测未来淀粉样蛋白积聚、tau蛋白积聚（脑神经元内错误折叠tau蛋白的异常积聚）和认知能力下降。
科学家发现，即使初始脑部扫描看起来正常，较高的pTau217水平也预示着阿尔茨海默病病理变化的更快积聚。pTau217的增加通常发生在淀粉样蛋白PET扫描呈阳性之前——突显了这种生物标志物更早检测变化的能力。
重要的是，研究开始时pTau217水平较低的参与者在多年随访中，其PET扫描上几乎不可能积聚显著的淀粉样蛋白β。
"我们研究中的亮点是，即使淀粉样蛋白扫描在临床上看起来正常，pTau217生物标志物也能识别出后来会变为淀粉样蛋白阳性的个体，"Yang说道。"这也表明，pTau217水平较低的人很可能在未来几年内保持淀粉样蛋白阴性。"
虽然现在为老年人推荐pTau217检测还为时过早，但Yang和他的同事希望研究结果能成为针对阿尔茨海默病预防的临床试验的可扩展筛查工具，并帮助识别高风险个体。
最终，生物标志物血液检测可用于常规健康维护，并可能为淀粉样蛋白PET扫描提供更经济的替代方案。
"随着该领域快速发展，我们很高兴看到研究成果能迅速转化为临床应用，"共同资深作者、麻省总医院布莱根神经科学研究所的神经学家Jasmeer Chhatwal博士说道。"通过预测谁在未来会变为淀粉样蛋白阳性，我们正试图提前预测阿尔茨海默病的发生。"
【全文结束】
