英国卫生安全局（UK Health Security Agency，简称UKHSA）最新数据显示，由酵母菌引起的血流感染仍然是一个日益严重的问题。2024年，这类感染比2023年增加了4%，从2,170例上升到2,247例。这意味着英格兰每10万人中感染率为3.9例，而上一年为3.8例。
酵母菌如何进入血液
酵母菌引起的血流感染通常发生在医院环境中。这些感染通常与人体皮肤或肠道中自然存在的酵母菌有关。当患者长期使用广谱抗生素时，其正常的细菌菌群受到抑制，导致酵母菌不受控制地增殖。在某些情况下，这些酵母菌可以穿过肠壁进入血液。免疫力低下的人群——例如癌症患者或使用侵入性医疗设备的人——尤其容易受到影响。
引发感染最常见的酵母菌种类
导致酵母菌血流感染的主要病原体仍然是白色念珠菌（Candida albicans），其次是光滑念珠菌（Nakaseomyces glabratus，以前称为Candida glabrata）和近平滑念珠菌（Candida parapsilosis）。有趣的是，N. glabratus感染在老年人中最常见，而C. albicans和C. parapsilosis感染则在儿童中更为普遍。
贫困地区的感染率更高
UKHSA报告强调了不同社会经济群体之间感染率的显著差异。2024年，在英国最贫困地区的居民中，酵母菌血流感染的发生率更高（每10万人5.0例），而在最富裕地区这一数字仅为3.2例。UKHSA正与医疗合作伙伴合作，以更好地理解这些差异。
抗药性耳念珠菌的兴起
尽管整体对抗真菌药物的耐药性保持稳定，但抗药性耳念珠菌（Candidozyma auris，以前称为Candida auris）的出现引发了警觉。这种抗药性真菌已成为全球健康的重大威胁。在2013年至2024年间，英格兰共记录了637例C. auris感染病例，其中仅2024年就报告了178例。值得注意的是，新冠相关旅行限制结束后，感染病例激增。
为支持医疗机构，UKHSA发布了更新指南以应对C. auris疫情爆发。该真菌现已被列为需通报疾病，所有确诊病例必须向公共卫生当局报告。
持续监测与警惕的重要性
UKHSA真菌学参考实验室负责人安迪·博尔曼教授（Professor Andy Borman）强调了严重真菌感染对公共健康的日益影响。他指出，免疫功能低下患者数量的增加以及复杂的医疗手段可能是感染上升的原因之一。
虽然目前抗真菌药物仍然有效，但如果耐药性继续发展，情况可能会改变。“医院中抗药性C. auris的出现意味着我们必须保持警惕，”博尔曼教授表示，并强调感染控制和改进监测的重要性。
与细菌感染不同，疫情期间真菌感染并未减少，这可能是因为医院系统不堪重负以及严重新冠并发症的影响。随着感染率持续攀升，快速诊断和更好的感染管理工具仍是公共健康的优先事项。
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