银杏（Ginkgo biloba），有时简称为银杏，有着悠久的中医药使用历史。作为地球上最古老的树种之一，银杏树所产的果实生食有毒，但其叶子数千年来被用作治疗多种健康问题的药物，包括呼吸系统疾病和肾脏疾病。
这种草药作为一种膳食补充剂备受欢迎，银杏提取物被认为有助于保持记忆力敏锐，并缓解其他健康问题，如焦虑、痴呆和心脏病。
然而，研究结果并不一致。以下是关于银杏及其潜在健康益处的详细分析。
银杏的潜在健康益处
科学家已经鉴定出银杏中超过60种具有生物活性的成分，其中两种——黄酮类化合物和萜类化合物——被认为对健康最为有益。
“银杏含有高水平的黄酮类和萜类化合物，这些化合物以其强大的抗氧化作用而闻名，”俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心（The Ohio State University Wexner Medical Center）首席注册营养师Kris Dilley解释道。
抗氧化剂有助于对抗或中和自由基的有害影响，自由基是不稳定的氧分子，可能引发细胞损伤和诸如关节炎、心脏病和糖尿病等疾病，Dilley补充道。
“服用银杏的许多潜在益处都与其抗氧化作用有关，”她说道。
然而，关于银杏益处的研究结果并不一致，且质量有限，休斯顿的Suvida Healthcare生活方式医学主任兼营养与饮食学会发言人John “Wesley” McWhorter博士表示。
“早期的兴奋主要来自实验室和动物研究，但人类试验并未始终支持这些主张。当查看大型综述和荟萃分析时，结果参差不齐。简而言之，银杏的声誉大于其背后的科学依据，”他说道。
McWhorter博士补充说，目前银杏提取物并不被推荐作为任何用途的主要治疗手段。“对于大多数人来说，风险较低，但益处也不明确，”他说。“它不是万能药，不应取代更经过验证的策略，如均衡富含纤维的饮食（包括水果、蔬菜、全谷物、豆类和健康脂肪）、运动以及基于证据的医疗护理。”
加利福尼亚州圣罗莎哥伦比亚综合医学（Columbia Integrative Medicine）的骨科和功能医学提供者Alice Prescott Sullivan博士表示，她可能会建议将银杏“作为工具之一”来帮助患有血管疾病或记忆障碍的患者，同时结合生活方式的改变和处方药物。“这些问题具有多因素性，仅仅引入一种药物并不能真正改善结果，”她解释道。
考虑到这一点，以下是对银杏潜在益处的现有研究概述。
可能有助于治疗痴呆和认知障碍
银杏补充剂的一个所谓益处是可能有助于治疗痴呆并改善认知能力。在一项包含八项研究的综述和荟萃分析中，研究人员得出结论，与安慰剂相比，银杏提取物对轻度认知障碍和轻度痴呆患者有“显著”的积极影响。
然而，其他研究关于银杏是否有助于治疗痴呆的结果相互矛盾。
“消费者应意识到，虽然一些研究显示有效果，但并非所有研究都显示出益处，还需要进一步研究，”Dilley说道。
McWhorter对此表示同意，指出许多研究存在小样本量或方法不一致等局限性。“我们需要更多大规模、长期、安慰剂对照试验来确认这些效果是否有意义，以及谁可能受益最多，”McWhorter说道。
简而言之，McWhorter表示没有足够的有力或一致证据推荐银杏用于认知健康。“将其作为更健康生活方式的一部分尝试可能是合理的，但不应过于依赖，”他说。
可能有助于治疗心脏病
尽管一些研究表明银杏可能有助于预防或改善心脏病，但其他研究则表明无明显益处。
例如，一项涉及健康参与者的多项研究综述表明，银杏可能具有多种益处，包括帮助维持血管和离子通道的功能，这些通道在调节心跳和肌肉收缩方面起着重要作用。
在另一项最新综述中，研究人员得出结论认为，银杏内酯B（银杏中的活性化合物之一）可能有助于预防和治疗动脉粥样硬化，这是一种慢性炎症性疾病，斑块会在动脉壁上积聚。
然而，Routhenstein指出，这些综述中包含的大多数研究较旧，样本量较小，或者以动物或试管实验为对象。
“研究结果参差不齐且不够有力。虽然其抗氧化和促进血液循环的特性表明可能有益，但研究并未显示出一致的结果，”她解释道，并补充说需要更多的大型临床试验来全面了解银杏对心血管疾病的影响。
可能有助于治疗抑郁症
少量研究——包括一项涵盖21项研究、涉及2,074名参与者的数据分析——表明银杏可能有助于治疗抑郁症。
但再次强调，证据仍属初步。
“目前，它更像是‘可能有帮助’而不是一个已被证实的选择，”McWhorter说道。“我们还没有足够高质量的研究来推荐它用于心理健康。”
可能有助于治疗性功能障碍
一些小型研究表明，银杏在改善性功能障碍方面显示出希望，但仍需进一步研究。
一项针对五项安慰剂对照研究的综述得出结论，银杏可能改善绝经后女性的性功能，但也发现其对与抗抑郁药相关的性健康问题无效。
“关于银杏对性功能障碍影响的证据非常有限且不清楚，”哥伦布俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心营养与饮食学实践讲师Liz Weinandy说道。“有一些小型研究表明，服用银杏可能对经历性功能障碍的女性有益。但我建议任何人尝试使用时要谨慎。”
银杏的风险和副作用
需要注意的是，美国食品药品监督管理局（FDA）无权在膳食补充剂上市前对其进行审批。该机构仅在出现安全问题时进行干预。此外，虽然银杏叶提取物是安全的，但生银杏种子和果肉是有毒的，绝不应食用。
风险
总体而言，大多数健康人群可以安全地适量服用银杏。然而，某些人群不应服用银杏，包括儿童、孕妇以及哺乳期人群，Dilley说道。
“银杏可能导致早产或分娩时出血增加，如果在临近分娩时使用，并且对哺乳期的影响尚不清楚，”她解释道。
Sullivan博士指出，银杏会增加出血风险，因此不建议正在服用抗凝血药（血液稀释剂）的人群使用。出于同样的原因，梅奥诊所（Mayo Clinic）建议在手术前两周停止服用银杏。
银杏还可能干扰糖尿病的管理，以及治疗癫痫、抑郁症和高血压的药物。
“任何正在服用处方药的人都应始终咨询医生或药剂师，因为可能存在不良反应的风险，”Dilley说道。
Dilley补充说，银杏也可能与非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬发生相互作用。
副作用
银杏通常不会对健康人群造成太多副作用。然而，您可能会遇到以下情况：
- 头痛
- 头晕
- 胃部不适
- 便秘
- 心悸
- 过敏性皮肤反应
银杏的形式
Routhenstein表示，银杏有胶囊、片剂、粉末、软糖、茶和液体提取物等多种形式。再次强调，切勿食用银杏种子或果肉，因为它们有毒。
“胶囊、片剂或标准化提取物通常是最可靠且吸收良好的选择，而茶和粉末的强度可能会有所不同，”Routhenstein说道。“软糖可能含有添加糖分，而酊剂虽见效快，但由于味道或成本问题可能不太受欢迎。”
如何选择和储存银杏
银杏补充剂在全国范围内广泛可用，但并非所有产品都相同。以下是选择优质补充剂并妥善储存的方法。
选择
由于FDA并未像常规药物那样监管膳食补充剂，Dilley建议检查标签上的US Pharmacopeia（USP）、NSF或ConsumerLab.com认证标志。这意味着该产品已经过第三方测试，确保其包含其所声称的成分且不含其他（可能有害的）物质。
Routhenstein还建议选择标准化提取物并避免含有不必要的填充剂或添加成分的产品。“在大多数情况下，单一成分的银杏补充剂更为可取，因为组合产品可能会稀释剂量或包含未经充分研究的成分，”Routhenstein说道。
如果您难以确定使用哪种银杏补充剂，请向您的医疗保健提供者寻求建议。
储存
Weinandy表示，像大多数补充剂一样，银杏应储存在阴凉、干燥的地方，远离热源、光线或潮湿环境。
“此外，银杏应始终存放在原始容器中，并放在儿童接触不到的地方，以防止意外误用，”她补充道。
银杏的剂量
银杏没有标准剂量或规定的上限。“在研究中，剂量通常为每天120至240毫克，分次服用，”Dilley说道。
总结
- 银杏叶提取物已在传统中医中使用了数百年，但研究尚未清楚证明其作为各种健康状况的辅助疗法的有效性，需要更多有力的研究。
- 如果您决定尝试银杏，请选择经过第三方测试以确保安全和纯度的产品。
- 在尝试银杏之前请咨询您的医疗保健提供者，因为它可能与某些药物和健康状况发生相互作用。
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