根据一项新研究，在心脏病发作、中风或其他心血管疾病发生之前，几乎总会有预警信号。这项周一发表在《美国心脏病学会杂志》上的研究表明，这些预警信号是众所周知的心血管疾病风险因素，但仍有更多工作可以减少心脏病病例。
在这项研究中，研究人员分析了两组数据：韩国超过60万例心血管疾病病例和美国另外1000例病例。研究人员分析了这些病例中有多少比例在发病前存在传统的心血管疾病风险因素，包括血压水平、血糖、胆固醇和吸烟。
数据显示，在99%以上的心血管疾病、心力衰竭或中风病例中，患者在事件发生前至少有一个风险因素。
"即使是这4个因素的'轻度'升高，也应该通过生活方式治疗或药物来处理，"该研究的主要作者之一菲利普·格陵兰博士在一封电子邮件中说。他还是芝加哥西北大学Feinberg医学院的预防医学教授和Harry W. Dingman心脏病学教授。
超越诊断
洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心Smidt心脏研究所心脏病学部门研究事务副主席兼教授Susan Cheng博士表示，这项新研究特别重要，因为它强化了医生和患者可以管理几乎所有心脏病病例的风险因素这一观点。她没有参与这项研究。
Cheng补充说，一些研究表明，越来越多的心血管疾病病例事先没有传统的风险指标。这可能意味着，尽管医疗专业人员已经解决了你可以控制的因素，但研究人员尚未理解的其他因素可能也在起作用，因此他们没有好的预防策略可以提供。
她说，这项研究的不同之处在于，科学家们不仅仅依靠糖尿病或高血压的诊断来确定是否存在风险因素——他们查看了患者的医疗数据。
Cheng说，有时仅仅因为某人没有被标记为患有高血压或高血糖，并不意味着他们的水平不表明存在风险因素。通过查看更广泛的医疗数据，这些研究人员发现，几乎所有病例在发展心血管疾病之前，病历中确实存在传统的、可改变的风险。
她说，因此，如果临床医生和患者想要减轻心脏病风险，最好的行动方案可能是继续鼓励管理血糖、血压、胆固醇和吸烟等风险因素。
这不是对抗衰老，而是改善长寿
密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院心脏病学教授Karen Joynt Maddox博士表示，医学领域在过去一个世纪中学到了很多关于心脏病的知识，多年来预防心脏病的常识一直保持一致。她没有参与这项研究。
但她表示，实施这些改变仍然被证明很困难。部分问题通常在于心脏病风险的抽象性质。
她说，当患者患有疾病时，更容易激励他们做出改变并实施治疗来解决他们面临的问题。但更难有效地传达采取措施应对一个人未来可能面临的真实疾病风险的重要性。
马萨诸塞州总医院心脏病学家、哈佛医学院医学副教授Ahmed Tawakol博士说，另一个障碍是，添加药物或其他方案来解决心脏病风险可能与衰老过程相关，这对一些患者来说可能令人感到恐惧和不吸引人。他没有参与这项研究。
相反，他认为这是迈向长寿的步骤。管理血压、血糖和胆固醇并不意味着你在失去东西——这意味着你正在采取措施保护自己的寿命和健康寿命，为自己创造更多感到年轻并做对你有意义的事情的年份。
健康的实验室结果与健康行为
虽然心血管疾病的风险因素保持一致，但管理它们的技术已经发展。
Joynt Maddox说，管理高血压通常是一个好的起点，只需购买一个血压计，就可以在家了解自己的血压水平。然后，与医生合作密切关注风险因素并制定管理计划。
Tawakol说，除了研究中研究的临床风险因素外，改善生活方式风险因素也很重要。
他说，保持良好的睡眠、锻炼、营养、健康体重和低压力水平是降低心血管疾病风险的关键。
"例如，压力和抑郁症被证明与吸烟和糖尿病一样是强大的风险因素，"Tawakol说。
"我希望我们越多地加倍努力并展示同时治疗所有这些因素的有效性，更多的人将结合这些方法，实际上享受更长的健康寿命。"
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