医生表示，某些夜间行为可能是痴呆症的征兆。
下午晚些时候和晚上感到不适的原因有很多。或许你因全天社交而精神疲惫，或大脑被数小时工作耗尽；如果你早起，可能只是更想钻进毯子看Netflix而非与人互动——这些都属于该时段情绪烦躁的合理原因。
但对于痴呆症患者而言——痴呆症是认知功能衰退的统称，可能与阿尔茨海默病等多种疾病相关——存在一种名为“日落综合征”的现象，即症状（如焦躁或焦虑）在傍晚和夜间加剧。
随着节日季来临，你可能会比平时更多陪伴年长亲属。因此，每位成年人都有必要深入了解日落综合征的表现形式，及其对亲人认知健康的潜在影响。我们采访了两位专攻老年医疗的专家获取更多信息。
专家介绍：香奈尔·卡西斯·埃尔赫卢（Shannel Kassis Elhelou）博士是加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰医疗中心太平洋神经科学研究所脑健康与生活方式项目的老年心理学和神经心理学研究员；弗雷德·科比亚拉兹（Fred Kobylarz）医学博士是罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院健康老龄化中心主任。
“日落综合征”指痴呆症患者在特定时段出现的行为变化
据阿尔茨海默病协会所述，“日落综合征”（又称“黄昏综合征”）是一组可见于部分阿尔茨海默病及痴呆症患者的症状或行为。
“这通常发生在痴呆症进展过程中，”罗格斯大学健康老龄化中心联合主任弗雷德·科比亚拉兹（Fred Kobylarz）医学博士表示，“它并非疾病，而是痴呆症的症状。”遗憾的是，医生“尚未明确其成因”，他补充道。痴呆症患者的日落综合征可能由激素变化、脑部损伤或退化、环境因素、昼夜节律紊乱等多重原因共同导致。
日落综合征的症状因人而异，但可能包括：
- 焦虑
- 躁动
- 徘徊
- 定向障碍
- 幻觉
- 睡眠障碍
加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰医疗中心太平洋神经科学研究所的香奈尔·卡西斯·埃尔赫卢（Shannel Kassis Elhelou）博士指出，日落综合征“通常在痴呆症患者确诊后的下午晚些时候和晚上发生”。但科比亚拉兹博士补充，部分人可能早在下午1点就出现症状。
日落综合征的具体表现
与单纯厌倦日常相比，日落综合征存在显著差异。埃尔赫卢表示，除上述症状外，还可能包含言语甚至肢体爆发行为——例如因晚餐不合预期而发怒，或因找不到物品而沮丧。
部分患者可能异常渴望亲近家人，紧随其后“寻求 reassurance（安心感）”，埃尔赫卢解释道。
对另一些人，日落综合征体现为混乱状态。“他们可能记不起当天早些时候的对话或进食内容，”科比亚拉兹博士说。这包括刚吃完饭却因不记得而要求再吃晚餐；患者也可能遗忘住所位置或照料者的身份。
“你能观察到[痴呆症患者]在特定时段发生转变，几乎变成另一个人，”他补充道。
日落综合征能否作为早期痴呆症的信号？
日落综合征常在痴呆症确诊后出现，但也可能是认知衰退的早期征兆。“大脑正经历变化，”科比亚拉兹博士解释道，这些变化引发痴呆症并随病情进展持续。因此，未确诊痴呆症者也可能表现出日落综合征行为。
但埃尔赫卢强调，若发现亲人出现日落综合征迹象，并不必然意味着其患有痴呆症。“尽管日落综合征在痴呆症中更常见，但并非专属，”她指出，“类似症状偶尔也见于无痴呆症的老年人，尤其是当他们生病或出现谵妄时。”
如何区分日落综合征与正常衰老
需注意，下午状态不佳对老年人而言完全正常，节日期间因压力和过度刺激更会加剧。但日落综合征具备独特标志：
“疲劳可全天发生，而日落综合征本质是混乱，”科比亚拉兹博士说，“疲劳时小睡可恢复精力；但日落综合征患者通常不觉疲惫，仍想继续活动。”
埃尔赫卢表示，日落综合征往往在每日相同时段规律发生。“它常伴随认知影响，如严重定向障碍或判断力受损，”她解释。若属真正日落综合征，症状即便在休息后仍可能持续。
如何帮助亲人管理日落综合征
管理日落综合征需尝试适应亲人的新生物节律。“应建立规律作息与照护安排——本质上是掌握他们状态最佳的时段，”科比亚拉兹博士建议。
埃尔赫卢坦言管理过程“颇具挑战”，但她推荐尽量营造平静环境并维持常规。“首先保持每日规律作息以减少混乱和疲劳，”她说，“鼓励白天进行活动并接触自然光，以支持健康的睡眠-觉醒周期。”
同时，务必避免晚间过度刺激，如限制噪音、强光屏幕或大型聚会。“关注生理需求，如饥饿、口渴或不适，确保他们感到安全，”埃尔赫卢强调。
需重申：出现日落综合征症状不等于亲人必然患有痴呆症——但值得就医检查。“一旦怀疑亲人出现日落综合征变化，应立即告知[其]医生，”科比亚拉兹博士说。
医生可排查潜在病因，包括痴呆症、药物影响或环境因素，埃尔赫卢补充道。据此，他们能提供有效方法帮助管理行为变化。
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