一项针对苏格兰国民保健署大格拉斯哥和克莱德（NHSGGC）卫生委员会三家急诊部门的审查发现，员工与管理层之间的关系严重破裂，对患者的护理产生了负面影响。
这项由苏格兰医疗改进局进行的调查研究了位于帕斯利皇家亚历山德拉医院、格拉斯哥皇家医院和女王伊丽莎白大学医院的急诊部门。该卫生委员会服务120万人口，拥有44,000名员工。
此次审查是在一群急诊科临床医生在格拉斯哥女王伊丽莎白大学医院（QEUH）提出担忧后进行的，他们认为患者的护理受到了影响，且他们的担忧没有被听取。
审查发现，一种“不尊重行为、团队合作差和不文明”的文化正在对员工的士气和福祉产生负面影响，并可能对患者护理造成不利影响。审查还警告称，该卫生委员会存在“不可接受的走廊护理常态化”现象，并且在QEUH存在通过“救护车堆积”来解决急诊部门拥挤问题的情况。
审查联合主席帕梅拉·约翰斯顿博士说：“很明显，我们与组织各个层级的每位员工交谈时，他们都致力于提供高质量和安全的护理，并且都希望改善目前患者的状况。”
“然而，当员工感到自己不受重视和尊重时，善意就会逐渐消失。要解决这个复杂的问题，NHSGGC需要在整个紧急和非计划护理系统中采取全面的方法。”
审查小组与患者和员工进行了交谈，后者提出了许多“严重关切”的问题。QEUH的员工描述了一些“极其恶劣的职业行为”实例，包括所谓的欺凌行为以及“缺乏尊重可能导致患者受到伤害”。
审查还描述了三个急诊部门所有级别员工的压力和痛苦“显而易见”，许多员工描述他们在“持续不断且无情的环境中工作，超过了合理的极限”。
然而，报告也指出，大多数参与调查的患者表示他们的护理体验“总体上是积极的”。
苏格兰医疗改进局首席执行官罗比·皮尔森表示：“这份报告是我们迄今为止最广泛和最全面的审查之一，从我们分析的证据广度和我们接触的患者和员工数量来看都是如此。”
“此外，我们认为这些建议——包括那些需要我们组织推进的建议——是帮助在当地和全国范围内提供更好患者护理的正确建议，并且支持一种积极的文化，在这种文化中，每个人都共同努力解决问题。”
这份长达180多页的报告为改善卫生委员会的情况提出了30项建议，并进一步向苏格兰政府和国家机构提出了11项建议。
这些建议包括建立一个“全系统响应”以减少拥挤并提高急诊部门的安全性，使员工更容易提出关于患者护理的担忧，并确信将采取行动。
报告还建议解决员工士气低落、健康状况不佳和道德困扰的问题，并表示需要外部调解来重建QEUH员工和管理层之间的关系。
对此，NHSGGC发言人回应说：“NHSGGC的急诊部门像苏格兰其他地方一样继续承受着压力。”
“虽然我们旨在为患者提供高质量的护理，但医院内和出院过程中的延误经常导致患者在急诊部门等待时间过长。”
“在这种压力下，工作人员的工作环境也可能变得困难。”
“我们非常重视这份报告，最重要的是我们患者的和员工的意见，并承诺改进。”
“自加德纳教授加入组织以来的两个月里，她一直在与员工会面，了解我们的成功和挑战。”
“加德纳教授与医学主任斯科特·戴维森博士和护士主任安吉拉·华莱士教授一起承诺倾听员工意见，并以协作和尊重的方式应对我们面临的挑战，从而在各级员工之间建立信任。”
苏格兰医生工会BMA Scotland主席伊恩·肯尼迪博士说：“这份严厉的报告揭露了苏格兰最大卫生委员会的不良文化和护理状况，无疑反映了苏格兰NHS许多部分存在的问题。”
“这对员工和患者的影响是显而易见的，走廊护理和救护车堆积的常态化引起了极大的关注。”
“这些措施无疑对患者造成了伤害，医生和医疗团队正在尽最大努力在极其艰难的情况下照顾患者，导致员工出现道德困扰和伤害。”
他表示，必须优先采取建议，并在整个苏格兰NHS中吸取更广泛的教训。
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