表现增强药物(PEDs)在体育运动中日益受到关注，从高调的兴奋剂禁赛到社交媒体趋势。一个例子是#Trentalk，TikTok上的健身博主讨论类固醇使用，甚至鼓励人们尝试。随着PEDs在业余和业余运动员中获得关注，一个明显的问题出现了：性能提升是否值得冒这些风险？
如果你不与顶尖选手竞争，为什么要使用PEDs？
PEDs的效果在社交媒体上经常被夸大，专家警告说，用户通常不会体验到网上承诺的那些提升效果。
伯明翰大学的研究员马丁·张德勒(Martin Chandler)表示："我接触过的大多数使用合成代谢类固醇的人，他们使用这些药物是为了缩短时间框架，这样他们可以更快地变得更强壮或更快地恢复，"张德勒告诉《加拿大跑步》杂志。"他们并不是用它们来突破自然极限，因为说实话，它们并没有人们认为的那种极端性能优势。"
促红细胞生成素(EPO)是一种长期以来与耐力运动相关的PED。EPO通过促进红细胞生成来改善肌肉的氧气输送，自20世纪90年代以来一直被列入世界反兴奋剂机构(WADA)的禁用物质清单。
张德勒指出，在比赛之外，生活方式因素可能会影响PED的使用。如果某人将生活围绕训练展开，人类生长激素可以加速恢复，使运动员能够维持高强度的工作量。
对于耐力运动员来说，这种吸引力很容易理解。增加携氧能力或支持恢复的物质很难抗拒。然而，专家警告说，这些结果往往被夸大，特别是如果你不是精英运动员。
"如果你离领奖台还很远，PEDs不会让你登上领奖台，"张德勒说。"你可能会比以前表现得更好，但它不会把你从队伍后方变成前方。"
健康影响各不相同
大多数关于PED相关健康风险的研究都集中在男性(主要用户)身上，尽管女性可能会经历许多相同的并发症。
理解风险的一个挑战是其变异性；两个用户对同一种药物的反应很少相同。剂量、持续时间和生理因素都会影响药物的副作用，使结果难以预测。
"我认识一些人，他们多年来一直在使用超大剂量的类固醇，但对健康几乎没有或完全没有影响，"张德勒说。"我也认识其他人，他们只用了几个周期，但两三年后仍在努力让心脏恢复到健康状态。"
最受研究的副作用包括心血管和生殖系统变化。类固醇会过度刺激系统，常见的心血管副作用是左心室肥大(心脏主要泵血腔室变厚，降低其效率)。使用类固醇还可以增加红细胞生成(类似于EPO)，使血液变稠，给心脏带来额外负担。
生殖问题也很常见。自然睾酮生成可能会停止，这会导致睾丸缩小并减少精子数量和质量。虽然有些人会迅速恢复或避免所有副作用，但其他人可能需要花费数年时间来处理生殖器官和心脏的损伤。
PED副作用研究的一个新领域是认知退化。对长期使用类固醇的最新研究表明，视觉空间记忆和短期记忆可能会显著受损，一些研究显示有大脑加速老化的迹象。这些发现与早发性痴呆或其他神经退行性疾病有关，但研究人员警告说，这仍然是一个新兴领域，需要更多长期研究。
性能提升是否值得冒险？
最终，业余运动员必须权衡适度的性能提升与潜在的健康后果。对一些人来说，这是一个简单的决定；如果你的生计不依赖于成为顶级选手，为什么还要考虑可能有严重副作用的药物？其他人可能会优先考虑保持最佳身体状态和增强恢复能力，认为这是值得冒险的权衡。
"从减少伤害的角度来看，这是你的身体，这是你的选择。如果你要这么做，我们希望确保你尽可能了解情况，"张德勒说。"如果你只是告诉人们这是坏的，不要这么做，这永远无法帮助他们摆脱这种药物。"
根据与业余PED用户合作超过20年的张德勒的说法，如果你真的想提高你的表现，有三个原则是你必须遵守的，无论是否使用PED。
"如果你问顶级健美运动员(他们使用大量类固醇)如何提高表现，他们会说饮食、训练和恢复，"张德勒说。"药物只是在那里提供一点支持和增强，但这不能替代训练的基础(饮食、训练、睡眠)。"
这归结为道德问题
除了健康风险外，道德问题也是许多运动员避免使用兴奋剂的主要原因。无论WADA的规定如何，许多运动员认为使用PEDs是一种作弊。兴奋剂提供了明确的竞争优势，这对多年来致力于训练并保持干净的运动员是不公平的。
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