新研究证实
老年人接种带状疱疹疫苗后较少发展为痴呆，这一点此前已为人所知——但研究人员此前仅能证明这对旧疫苗（一种名为Zostavax的活疫苗）有效。一项新的分析现在证实：这种潜在的痴呆保护作用也适用于如今不仅在德国广泛使用的灭活疫苗Shingrix。不过，这种效果可能要到接种后约一年才开始显现。
带状疱疹疫苗(Shingrix)可降低24%的痴呆风险
这是当前预防医学中最令人鼓舞的消息之一：2026年6月发表在《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上的一项新研究证实，使用灭活疫苗(Shingrix)进行的现代带状疱疹疫苗接种可以大幅降低痴呆诊断风险。对超过50万名老年人的分析显示：在四年时间内，每100名未接种疫苗的人中约有25人患上痴呆，而接种者中仅有不到19人。总体而言，接种者的痴呆风险比未接种者低24%。
有趣的是：7种对老年人重要的疫苗
2025年科学发现得到确认
普罗维登斯罗德岛布朗大学公共卫生学院研究大规模人群中药物应用和效果的Kaleen N. Hayes及其团队为此提供了2025年科学突破的关键拼图。当时，斯坦福大学的一个团队首次表明，旧的活疫苗(Zostavax)带状疱疹疫苗可将痴呆疾病风险降低五分之一(20%)。该研究当时发表在《自然》(Nature)杂志上。
根据新数据，现在可以明确：如今全球通用的标准疫苗Shingrix（一种灭活疫苗）也提供这种大脑保护，使带状疱疹预防成为对抗记忆丧失最有效的可用措施之一。
痴呆是一种认知能力持续恶化直至完全丧失的疾病。根据世界卫生组织(WHO)的数据，全球每年约有1000万新病例。
研究参与者为66岁以上老年人
该研究聚焦于一个特别高风险的群体：509,926名66岁以上的老年人，他们最近被收治入护理机构。参与者在2017年至2022年间接受了观察，随访时间长达四年。由于缺乏真正的随机研究，研究人员使用了一种称为"目标试验模拟"(Target Trial Emulation)的方法：通过精确筛选和加权观察数据，尽可能模拟临床研究的条件。
主要研究结果
在四年内患上痴呆的风险，未接种组为24.6%，而接种Shingrix组为18.8%。痴呆风险的绝对降幅为5.8个百分点。这看起来不多——但实际上，疫苗不仅将风险降低了几个百分点，而是将总体风险与未接种组相比降低了近四分之一(24%)。这意味着：接种带状疱疹疫苗者的风险仅为未接种者风险的76%——因此降低了24%。
与2025年的研究类似，男性效果"较弱"。此前已接种旧活疫苗的人从新的Shingrix疫苗接种中获益也较少。
科学家解释说，女性对疫苗的免疫反应平均比男性更强烈。这种效应在其他研究中已在活疫苗上观察到。第二个原因：女性比男性更容易患带状疱疹。如果引发带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster Virus, VZV)确实是痴呆的驱动因素，那么对感染风险更高的群体进行预防可能会产生更大的效果。
数据表明，积极效果大约在接种后一年才明显可见。这被视为一个明确的迹象，表明这里触发了大脑中的长期免疫过程。
87%的接种者是在出院后才接种的。这表明，即使在健康状况下降（如短期护理机构住院）后接种，疫苗仍然有效。
带状疱疹的成因：带状疱疹(Herpes zoster)是由所谓的水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus, VZV)再活化引起的。这是引起水痘的同一种病原体。一旦感染，病毒会在体内潜伏。越来越多的证据表明，这类嗜神经病毒倾向于攻击神经细胞。
研究人员如何发现这一联系？
研究人员发现带状疱疹疫苗与较低痴呆风险之间联系的过程，类似于一项将两条不同线索结合起来的科学侦探工作：生物病毒假说和对疫苗意外附加效果的观察。
然而，先前显示疫苗接种与较低痴呆诊断率之间联系的研究存在方法学缺陷。但所有这些研究都受到一个基本问题的困扰。正如2025年知名研究员兼医学家Pascal Geldsetzer所说，"接种疫苗的人的行为与未接种者不同[例如在饮食和运动方面]"。他在斯坦福大学研究老年人健康干预措施。
后来，Geldsetzer通过所谓的"自然实验"成功证明了因果关系。他利用了2013年在威尔士引入带状疱疹疫苗的情况，当时疫苗接种资格严格与1933年9月2日的出生截止日期挂钩。由于在该日期前后仅几天出生的人在生物学和社会学上几乎没有区别，他能够消除因健康行为（所谓的"健康用户偏见"）造成的偏差。最终，他得到了一个带有对照组的随机研究。这虽然不是科学金标准，但接近临床研究的说服力。因此，结果具有说服力。
2025年研究发现
Geldsetzer的分析当时显示，使用当时的活疫苗Zostavax进行接种，在七年时间内将痴呆诊断风险降低了3.5个百分点。这相当于相对风险降低20%（上述已解释这一关系）。特别值得注意的是，这种保护效果在女性中尤为明显，而在男性中则较弱。
"这是一个真正值得注意的发现"，Geldsetzer表示，"无论从哪个角度看数据，这种巨大的保护信号都存在。"
这位科学家能够根据在类似引入该疫苗的其他国家的健康数据重现威尔士的结果。其中包括澳大利亚、新西兰和加拿大。Geldsetzer表示："我们在每个数据集中都能看到这种针对痴呆的强大保护信号。"
两项研究的意义
这两项研究(2025年和2026年)的结果可以被描述为潜在的突破。这些研究提供了迄今为止最令人信服的证据，表明带状疱疹疫苗不仅可预防病毒本身，还可以显著降低痴呆风险。由于目前几乎没有有效的痴呆预防方法，这种疫苗提供了一个巨大的机会。它相对经济实惠、耐受性良好且已广泛可用。研究人员强调，与现有的药物干预相比，这种疫苗可能要有效得多且更具成本效益。
这些结果支持了嗜神经病毒如水痘-带状疱疹病毒(VZV)积极参与痴呆形成过程的理论。这可能会从根本上改变长期几乎完全集中在蛋白质沉积(斑块)上的痴呆研究。
然而仍有限制
尽管采用了旨在模拟临床研究的复杂方法，作者指出，所谓的负向控制分析表明存在一定程度的残留偏差。这意味着无法在统计上完全平衡接种者和未接种者之间的所有差异。而2025年的《自然》研究对受试者进行了长达七年的追踪，新研究则仅限于最长四年的时段。因此，超过这一时间段的长期效果目前仍不清楚。此外，为什么男性获益较少在生物学上尚未最终阐明。
尽管Shingrix的数据极具前景，Pascal Geldsetzer等研究人员仍强调，只有真正的随机对照研究(RCT)才能提供最终的因果证据。
该研究主要由葛兰素史克(GlaxoSmithKline, GSK)资助。由于GSK是所研究疫苗Shingrix的制造商，这里存在一个潜在的利益冲突，这在科学界总是受到严格审视。
德国保险公司承担疫苗费用
在德国，常设疫苗接种委员会(STIKO)建议将使用灭活疫苗(Shingrix)进行带状疱疹(Herpes zoster)疫苗接种作为60岁以上人群的标准疫苗接种。为了获得完全保护，需要接种两剂，间隔时间为2至最多6个月。法定医疗保险承担两剂疫苗的费用。
结论
这项研究提供了令人信服的证据，表明带状疱疹疫苗不仅可以预防带状疱疹，还可以显著降低痴呆风险。尤其是对女性而言。如果这些结果在进一步研究中得到证实，将对疫苗接种政策和痴呆预防产生重大影响。因此，这种疫苗可能提供一个此前被低估的健康附加效益——无需额外成本，但潜力巨大。
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