大学校队赛艇运动员Ruth McDonald知道,在训练和比赛中随时可能遇到医疗紧急情况,比如突发心脏骤停。但在全力以赴争取最佳成绩的时刻,她并不总是会想到这种风险。
“每项运动都需要你对疼痛和不适有所承受,”她说。“像受伤或心脏骤停这样的情况并不是你脑海中的首要考虑,因为你专注于努力训练并取得最好的成绩。”
体育医学专家对女性运动员突发心脏骤停的情况日益关注,因为医生们意识到,对于女性运动员的心脏健康及其患病风险,目前了解仍然非常有限。
尽管这种情况较为罕见,但突发心脏骤停是年轻运动员死亡的主要原因之一。根据一项于2025年3月发表的加拿大研究,男性运动员发生运动相关心脏骤停的可能性是女性的十倍以上。
但根据多项研究,当女性出现心脏骤停时,其存活率却低于男性。
原因尚不明确
参与该研究的Paul Dorian医生表示,目前尚无明确解释来说明男女运动员之间这种差异。
他指出一个可能的问题:男性运动员的心脏骤停更常见于心律失常等心律紊乱,通常由动脉硬化引发。
“你可以把它看作是潜在的心脏病发作,这些属于‘管道’问题,最终导致了‘电路’问题。” Dorian医生是多伦多圣迈克尔医院的心脏病专家。
相比之下,Dorian表示,女性运动员的心脏骤停往往由其他原因引起,例如遗传性心脏病或病毒感染引发的心脏疾病。
另一个因素是,女性可能并不总是意识到自己即将发生心脏骤停。男性在紧急情况下更常表现出典型的症状,如胸痛或胸部压迫感,而女性则更可能出现疲劳、呼吸急促和极度疲惫等症状。
Dorian还指出,旁观者反应的速度也是影响突发心脏骤停患者生死的关键因素之一。
研究表明,旁观者对女性实施心肺复苏(CPR)或使用自动体外除颤器(AED)的可能性较低。
目前研究人员对这种现象的具体原因了解不多。可能是旁观者未能识别女性的症状,或者他们不愿意进行胸外按压,或因需脱去女性上衣以便贴上除颤器电极而犹豫。
生理差异
多伦多女子学院医院医学部负责人、心脏病专家Paula Harvey医生指出,男女心脏在大小、电传导系统和血管结构方面也存在差异。
“可以说,我们在理解女性心脏生物学特性方面还落后,特别是在不同类型运动和压力因素对其影响方面的研究。”她表示。
她希望找到一些关键问题的答案,例如:如何最有效地筛查女性运动员是否存在结构性心脏病或电生理异常风险?以及在运动场上发生心血管并发症或紧急情况时,最佳应对方式是什么?
Harvey正在努力填补这些空白,她目前正研究年龄和激素变化(如更年期)如何影响女性的心脏健康。她特别关注那些因为训练强度大而饮食摄入不足、导致停经并出现类似更年期症状的女性运动员,研究这种能量失衡如何影响心脏健康。
根据她最近在波士顿举行的女性运动员会议上发布的研究,这种能量不平衡可能对心血管系统造成负担。她认为很多运动员并未意识到这个问题,但她表示只需增加热量摄入,就能轻松纠正并逆转这些症状。
“哪怕吃一根燕麦棒来增加热量摄入,”她说。
加拿大赛艇协会首席医疗官Steven Joseph医生也认为,在性别差异和心脏骤停风险因素方面,我们还有许多未知。
“我们才刚刚意识到存在显著的生理差异,”他说。“许多旧的研究都是基于男性运动员的,这些结果并不能直接适用于女性。”
Joseph希望未来能有更多研究为运动员和教练提供安全训练的指导,并帮助他们管理相关风险因素。
因为Harvey、Joseph和Dorian都一致认为,运动对整体健康,特别是心脏健康有诸多益处。
他们只是希望每个人都能在安全的前提下进行锻炼。
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