一项新的研究表明，喝咖啡的时间不仅影响咖啡的摄入量，还与降低心脏病风险有关。专家指出，早晨喝两到三杯咖啡可能是最有益于心脏健康的“甜蜜点”。
关键要点
- 根据一项新研究，仅在早晨喝咖啡的人比不喝咖啡或全天喝咖啡的人患心脏病死亡的风险低31%，早逝的风险低16%。
- 专家推测，下午或晚上喝咖啡可能会扰乱昼夜节律和激素水平，从而影响心血管风险因素如炎症。
- 尽管数据有限，如果你喜欢午后咖啡，也没有必要停止饮用。
早晨喝咖啡可能比全天或不喝咖啡更能降低因心血管疾病或其他原因导致的死亡风险。这项研究首次探讨了人们不仅喝多少咖啡，还包括一天中什么时间喝咖啡及其对健康的影响。该研究的主要作者、新奥尔良杜兰大学塞莉亚·斯科特·韦瑟黑德公共卫生与热带医学学院的教授吕琪（Lu Qi，MD，PhD）表示：“我们的发现表明，喝咖啡的时间也很重要。我们通常在饮食建议中不会提到时间，但未来或许应该考虑这一点。”
每天早晨喝2到3杯咖啡是“甜蜜点”
大多数前瞻性研究发现，适量饮用咖啡（每天约200至300毫克咖啡因，相当于两到三杯12盎司的咖啡）与心脏病发作、中风和2型糖尿病风险降低相关。
新研究的作者旨在进一步探讨：人们喝咖啡的时间是否会影响心脏健康？该研究包括1999年至2018年间参与全国健康与营养检查调查（NHANES）的4万多名成年人。参与者被问及至少一天内所有食物和饮料的摄入情况，包括是否喝咖啡、喝多少以及何时喝。
调查还包括一个约1400人的子组，他们被要求填写为期一周的详细饮食日记。研究人员将这些信息与近10年的死亡记录和死因记录进行了关联。
研究定义“早晨喝咖啡”为上午4点至11点59分之间。研究中，约36%的人是早晨喝咖啡者，16%的人全天喝咖啡，48%的人不喝咖啡。
无论是适量饮用（两到三杯）还是大量饮用（超过三杯），早晨喝咖啡的人都受益于较低的风险。轻度早晨饮用者（一杯或更少）风险降低幅度较小。
科罗拉多大学安舒茨医学院的心脏病学副教授大卫·考（David Kao，MD）表示，这是一项设计良好且引人入胜的研究。考博士的研究包括对咖啡饮用健康效应的调查。
“许多在这一领域发表过文章的研究人员都注意到，需要进行强有力的观察性/真实世界研究来回答‘为什么’和‘如何’这种关联起作用的问题，这是迄今为止我见过的最好的下一代论文之一。”他说。
考博士认为，早晨喝咖啡的好处集中度对于与患者讨论这个问题非常有价值。“令人欣慰的是，几个先前观察到的模式——例如每天喝两到三杯咖啡似乎有一个‘甜蜜点’——表明这些发现可能与之前的研究相关。在大型独立队列中验证这些发现确实加强了论点。”
为什么下午或晚上喝咖啡不会有同样的好处？
由于该研究是观察性的，因此无法解释为什么早晨喝咖啡可以降低因心血管疾病死亡的风险，而全天喝咖啡并没有同样的风险降低效果。
吕琪博士表示：“一种可能的解释是，下午或晚上喝咖啡可能会扰乱昼夜节律和如褪黑素等激素水平。这反过来会导致心血管风险因素如炎症和血压的变化。”
北卡罗来纳州杜克大学医学院的医学助理教授尼山特·沙阿（Nishant Shah，MD）表示，作者关于下午或晚上喝咖啡会扰乱人体昼夜节律或睡眠周期的观点非常好。“众所周知，良好的睡眠卫生有助于更好的健康。作者还很好地指出，咖啡含有一些抗炎特性，这些特性在早晨效果最佳，而不是在较晚的时间。”
但考虑到这些发现，需要注意的是，任何观察性研究都无法建立因果关系，只能暗示一种可能性，他补充道。“可能还有其他因素影响了研究结果。例如，早晨喝咖啡的人可能整体健康和生活习惯优于那些全天喝咖啡的人。”
该研究也可能受到许多变量的自我报告性质所带来的回忆偏差的影响，但他表示，“作者在尝试限制尽可能多的影响结果的因素方面做得很好。”
你应该停止喝午后咖啡吗？
尽管这些发现很有说服力，但目前还没有足够的数据建议人们将咖啡饮用限制在早晨——专家仍然不确定风险降低是与时间有关还是与其他因素有关，考博士说。
“值得注意的是，全天喝咖啡的人与不喝咖啡的人相比，风险并不更高，只是没有显著降低风险。”他补充道。
这表明，如果全天喝咖啡是某人生活中重要的一部分，并且没有造成任何伤害，那么没有必要反对这样做。吕琪博士也同意这一点，他表示：“在不同人群中验证我们的发现还需要更多的研究，在此之前不应做出推荐。”
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